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急性髓系白血病的症状有哪些

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

急性髓系白血病是一种起源于骨髓中幼稚髓细胞的恶性疾病,其症状多种多样,包括贫血、出血、乏力、发热、脾大、淋巴结肿大、皮肤结节等

贫血

是急性髓系白血病的常见症状,常呈进行性加重。患者可能出现皮肤苍白、乏力、心慌、气促等。严重贫血可导致贫血性心力衰竭。

出血

常见皮肤黏膜出血,表现为皮肤瘀点、瘀斑,眼底、球结膜出血也较易见,甚至出现严重的胃肠、呼吸道和颅内出血。

乏力

由于白血病干扰了正常的造血功能,导致红细胞数量减少,患者可能会感到持续的疲劳和虚弱,即使在休息后也无法缓解。

发热

特常有不规则发热,可以是肿瘤性发热。但长时间、持续38℃以上的发热常提示有感染存在,感染可发生在体表、体内任何部位。

脾大

急性髓系白血病可能导致脾大,伴随的症状可能有乏力、出血倾向、淋巴结肿大、胸骨压痛等。

淋巴结肿大

急性髓系白血病可能导致淋巴结肿大,多数为全身性肿大,少数为局部肿大。淋巴结呈轻至中度肿大,质地中等,无压痛,边缘光滑,与周围组织无粘连。

皮肤结节

在急性髓系白血病中,皮肤浸润可能导致真皮结节的出现。这些结节多为多发或遍及全身皮肤,少数为散发。结节高出皮肤表面,与小丘疹相似,无瘙痒。

注意事项

1、减少去公共场合:由于白血病患者免疫功能低下,易合并感染,因此应尽量减少去公共场合或空气不好的地方,以降低感染风险。

2、注意个人卫生:保持居住环境的清洁和通风,勤洗手,做好个人防护,避免接触有感染的患者,以预防感染的初发生。

3、避免剧烈运动:由于血小板减少,急性髓系白血病患者常有皮肤黏膜出血等症状,因此应避免剧烈运动,以防造成出血。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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