👉二尖瓣由瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌共同构成,正常情况下,在左心室收缩时,二尖瓣的瓣叶会严密闭合,阻止左心室的血液反流回左心房,保证血液能够顺利泵入主动脉,流向全身。但当瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌任何一个结构出现病变时,就可能导致二尖瓣无法完全关闭。
比如,瓣叶受到风湿热侵袭,会出现增厚、粘连、挛缩,影响其正常闭合;瓣环在某些疾病(如扩张型心肌病)作用下扩大,瓣叶不能完全覆盖瓣口;腱索断裂或乳头肌功能障碍,无法为瓣叶提供足够的支撑,也会使二尖瓣关闭不严。一旦二尖瓣关闭不全,左心室收缩时,就会有部分血液反流回左心房,不仅减少了心脏有效泵血量,还会增加左心房和肺循环的压力,久而久之,会引起心脏结构和功能的改变。
🌿二尖瓣关闭不全的症状轻重与反流程度、起病缓急以及心脏代偿功能密切相关。轻度二尖瓣关闭不全的患者,在很长一段时间内可能没有明显症状,或者仅在剧烈运动后出现轻微的心慌、气短。
随着病情进展,反流加重,患者会逐渐出现呼吸困难,最初表现为活动后气促,比如爬楼梯、快走时感觉喘不上气,严重时休息状态下也会呼吸困难,甚至夜间因憋气而惊醒,需要坐起才能缓解。此外,患者还可能出现乏力、疲倦、咳嗽、咯血等症状,部分患者会出现下肢水肿、腹胀等体循环淤血表现。
🌸关于二尖瓣关闭不全的诊断,需结合症状、体格检查和辅助检查,详细的检查项目可见图了解~同时,还有一些二尖瓣关闭不全患者的自我管理方法,也一并在图片中了,需要的可以看看!
好了,大家是否经历过心脏杂音的听诊检查?对二尖瓣关闭不全还有哪些疑问?欢迎在评论区留言!



