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口腔白斑表现

李雅冬口腔科主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害,属于癌前病变或潜在恶性疾患范畴,根据临床表现,口腔白斑可以分为均质型、皱纹纸型、颗粒型、疣状型、溃疡型

均质型

口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型斑块,质地紧密,表面平坦、光滑。斑块的边界比较清晰,形状可以是圆形、椭圆形或者不规则形。

大小不一,小的可能只有数毫米,大的可以累及整个口腔黏膜的某个区域,如颊黏膜、舌背等部位。

患者一般没有明显的疼痛或不适感,或者仅有轻微的粗糙感。此种类型在早期往往容易被患者忽视,因为症状相对不那么明显。

皱纹纸型

口腔黏膜呈现白色或灰白色的褶皱状改变,就像皱纹纸一样。

这种褶皱是连续的,有一定的纹理,通常出现在口腔黏膜比较松弛的部位,如口底、舌腹等。斑块的边界也比较清楚,大小因个体差异而不同。

患者可能会感觉到口腔黏膜有轻微的牵拉感或者异物感,尤其是在舌头运动或者吞咽的时候,但疼痛一般不明显。

颗粒型

口腔黏膜上出现白色的颗粒状突起,大小不均匀,分布在红色的黏膜基底上。颗粒可以是密集排列,也可以是散在分布。病损的边界通常比较清晰,形状不规则,可发生在颊黏膜、唇红缘等部位。

患者会有明显的粗糙感,在进食或者舌头舔舐病损部位时会更加明显。部分患者可能会出现轻微的疼痛,尤其是当颗粒受到摩擦或者刺激后。

疣状型

口腔黏膜表面形成白色的疣状突起,形状类似乳头或者菜花状。突起高低不平,质地较硬,表面可以是粗糙的,也可以有一些小的裂隙。

病损边界清晰,大小和范围因病情而异,可出现在牙龈、腭部等口腔黏膜表面。

患者会感到口腔黏膜有明显的异物感,而且由于疣状突起比较硬,在进食或者说话时容易受到摩擦和碰撞,可能会导致疼痛,可能是刺痛或者胀痛,如果局部受到损伤,还容易引起出血。

溃疡型

在口腔白斑的基础上出现溃疡,可以是圆形、椭圆形或者不规则形,边缘比较整齐或者呈潜行性。溃疡表面有灰白色的假膜覆盖,周围是白色的白斑病损区域,与周围正常口腔黏膜有明显的界限。

患者会有明显的疼痛感,尤其是在进食、说话等口腔活动时,疼痛会加剧,严重时影响患者的正常饮食和语言表达。同时,由于溃疡的存在,患者可能会出现口臭情况。

温馨提示

  • 避免刺激:不能吃芥末、辣椒、火锅等刺激性食物,还应避免吸烟、饮酒,以及咀嚼槟榔,以免加重口腔黏膜白斑的病情。
  • 注意卫生:早晚刷牙,饭后使用温水漱口,使用软毛牙刷,每次刷牙时间不能少于三分钟,确保口腔清洁,避免食物残渣存留,诱发感染。
  • 调整情绪:保持心情舒畅,避免恐慌烦躁等情绪出现,良好的心情状态对于病情的恢复有推动作用。
参考资料:
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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