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荨麻疹分为哪几种类型

李彦皮肤科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

荨麻疹是由于肥大细胞活化导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的,一种隆起于皮肤、黏膜表面的中心性水肿性团块,根据病因不同,可分为人工性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、压力性荨麻疹、日光性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹六种类型,在诊断和治疗时,医生会根据患者的具体症状、体征及实验室检查结果进行综合判断。

人工性荨麻疹

用手搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起样风团,通常能够自然消失,以夜间发作为主,呈阵发性出现,皮损通常在1小时内消退。

寒冷性荨麻疹

通常由天气寒冷或寒冷刺激引起,如冷空气、冷饮或游泳等,暴露于寒冷环境后,皮肤上会出现红色风团,同时伴有瘙痒的症状。病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等,有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。

压力性荨麻疹

皮肤受到压力刺激后产生,如行走、穿紧绷的衣物等,形成肿胀的斑块,伴随瘙痒、畏寒、烧灼感及疼痛感等症状。

日光性荨麻疹

长期暴露在紫外线下后诱发,暴露部位出现风团和红斑,伴随瘙痒、刺痛、乏力等症状,症状通常在2小时内自行消失。

胆碱能性荨麻疹

由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料后,躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病,在躯干四肢出现风团,周围有程度不一的红晕,伴随头痛、瘙痒、烧灼感、丘疹等症状。

接触性荨麻疹

皮肤接触某些变应原后诱发,如花粉、花生、尘螨等,接触部位出现风团、红斑等症状,伴随瘙痒、疼痛等。

温馨提示

  • 荨麻疹无法治愈,多呈反复发作,或迁延不愈。虽然部分患者暂时可以在去除诱因的情况下自愈,但以后接触诱因,仍可再发。
  • 避免接触已知的过敏原,如冷热刺激、压力、日光照射、食物、药物等,在日常生活中,可以详细记录可能导致过敏的物质,并在医生指导下进行过敏原检测,以便更好地规避风险。
  • 患者可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒和抗炎治疗。如果外用药物治疗效果不佳或症状比较严重,患者需要在医生的指导下使用口服药物,如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、醋酸泼尼松片等。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.114-115. [2]唐学杰.急诊医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.411.
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