肺结核是一种由结核分枝杆菌引发的慢性传染病,该病的病变初期多发生在肺尖部位,随着病情的发展,可能会逐渐影响到肺上叶乃至肺下叶,如果出现长期低热伴胸痛、咳嗽等症状,需警惕是否存在结核疾病。
结核分枝杆菌通过呼吸道进入肺部后,首先会在肺泡内繁殖,并逐渐向周围组织扩散,因肺尖部的肺组织较薄,血供丰富,易于结核分枝杆菌的侵袭和繁殖,故而常见于此处,
肺上叶也是肺结核的好发部位之一,特别是与肺尖部相邻的区域,该部位因靠近主支气管,容易受到结核分枝杆菌的侵袭,结核分枝杆菌在肺上叶繁殖后,可引起局部肺组织的炎症反应和坏死,形成结核病灶。
肺下叶是肺结核的次要发病部位,结核分枝杆菌在肺下叶繁殖后,可引起局部肺组织的炎症反应,导致肺组织的破坏和纤维化,随着病情的进展,可能出现呼吸困难、咯血等症状。
1、症状观察:肺结核的临床症状主要包括呼吸道症状和结核中毒症状,呼吸道症状如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等,结核中毒症状则包括低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等。
2、影像学检查:胸部X光和CT扫描能够发现肺部是否存在结核病灶,如渗出样病变、干酪样肺炎、空洞等,这些影像特征对于肺结核的诊断具有重要价值,特别是CT扫描,其高分辨率能够更清晰地显示肺部细节,有助于发现早期轻微的结核病变。
3、特殊检查:对于部分难以确诊的病例,可能需要进行纤维支气管镜检查或病灶活检等特殊检查。