有来医生

帕金森综合征患者有哪些症状表现

闵宝权神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

帕金森综合征是一种常见的神经退行性疾病,主要影响中枢神经系统,症状表现涵盖了多个方面,主要包括运动症状和非运动症状两大类。一旦出现疑似症状,应及时就医并接受专业治疗。

运动症状

1、静止性震颤

表现为患者在静止状态下出现不自主的手部震颤,多始于一侧上肢远端,如手指,呈现规律性的手指屈曲和拇指对掌运动,如“搓丸样”动作。震颤在情绪激动或紧张时加剧,睡眠时消失。

2、运动迟缓

  • 表现为随意运动减少、动作缓慢笨拙。早期表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展至全面性随意运动减少、迟钝,晚期可因合并肌张力增高导致起床、翻身均有困难。
  • 患者还会出现起步困难、步距减小、行走时上肢协同摆动动作消失、面部表情僵硬、写字时字体变小或不清楚等症状。

3、肌肉强直

表现为伸肌和屈肌张力同时增高,被动运动关节时始终保持阻力增高,类似弯曲软铅管的感觉,故称“铅管样强直”;如合并有震颤则表现为断续停顿样,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。肌肉僵硬会导致关节活动受限,可能伴有疼痛。

4、姿势平衡障碍

表现为患者调节身躯和四肢方位的能力障碍,出现特殊的姿势,站立时头颈与躯干前倾,驼背弯腰,肘关节、膝关节呈不同程度的屈曲,即“三屈征”。此外,还会出现转身困难、易跌倒等症状。在疾病晚期,患者还可能出现步态不稳、慌张步态、冻结发作等症状。

非运动症状

1、感觉障碍:患者可出现嗅觉减退、肢体麻木和疼痛等感觉障碍。

2、自主神经功能障碍:表现为便秘、多汗、直立性低血压、尿频、尿急、尿不尽等。

3、精神和认知障碍:帕金森病患者可伴有抑郁、焦虑等精神障碍,疾病晚期更可出现认知障碍乃至痴呆等表现。

4、言语和吞咽障碍:患者还可能出现言语障碍、构音障碍、吞咽困难等症状,进一步增加了患者的日常生活难度。

温馨提示

  • 穿衣:选择宽松、带拉链及穿脱方便的衣裤,避免衣物过紧或扣子过多,导致穿脱困难。

  • 居住:洗澡时应安装防滑措施,并安装扶手以避免摔倒;使用坐便器,利于起坐。还需保持室内整洁、安静,减少噪音和干扰,对健康有益。

  • 饮食:使用筷子辅助器,食物最好切到可以入口的大小,叮嘱患者进食时小口细嚼慢咽,避免噎食或呛咳。
参考资料:
管春燕,殷玉梅,刘克岩,齐学伟. 医养结合机构常见疾病诊疗及护理规范[M]. 2024.
神经内科医生推荐