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白细胞12多可以不管吗

林潮双感染性疾病科主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

白细胞12多,即白细胞计数超过12×10⁹/L,如果是成人、儿童及婴儿,提示指标偏高;如果是新生儿,提示指标偏低,无论偏低还是偏高,都需要明确具体原因,若确定是生理性因素导致,可以不管,但如果是病理性因素导致,则需要进行针对性处理。关于白细胞计数的情况可参考下图了解:

1成人

成人白细胞计数因性别不同而存在差异,男性正常值是(3.97-9.15)×10⁹/L,女性正常值是(3.69-9.16)×10⁹/L,12×10⁹/L均超出正常范围,可能是生理性因素导致,如剧烈运动、女性生理期等,是短暂升高,不用管;但也可能是病理性的,如感染、血液系统疾病等,是需要进行处理的。

2儿童

儿童白细胞正常范围与成人有别,一般为(8-10)×10⁹/L,此时12×10⁹/L属于偏高。生理性升高可能在儿童哭闹、情绪激动后出现,这种不用管;病理性因素包括常见的呼吸道、消化道感染,甚至血液疾病的表现,需要引起重视,并且及时进行处理。

3婴儿

婴儿白细胞正常值为(11-12)×10⁹/L,超过12×10⁹/L属于指标偏高,若是高温、严寒导致,及时回到舒适环境即可;若是中耳炎、脑炎、咽炎等疾病导致,则需要积极进行抗感染治疗。

4新生儿

新生儿白细胞较高,正常值为(15-20)×10⁹/L,12×10⁹/L处于偏低状态,可能是药物的副作用,也可能是伤寒、再生障碍性贫血、脾功能亢进等情况导致,是需要进一步检查和对因处理的。

白细胞计数异常怎么办

1、明确原因:若是白细胞计数升高,可能是感染引起,需要确定感染部位,比如是否有呼吸道感染、泌尿系统感染等;白细胞计数降低可能是因为病毒感染、自身免疫性疾病或者使用了某些药物。

2、针对性处理:若是感染引起的白细胞异常,细菌感染时可根据病原体类型使用抗生素治疗。病毒感染则以对症治疗为主,必要时可使用抗病毒药物。对于血液系统疾病,要根据具体疾病类型,在血液病专家的指导下进行化疗、靶向治疗等。

3、定期复查:不管是哪种情况,都要定期复查白细胞计数,观察其变化趋势,1周左右复查一次血常规,以便及时调整治疗方案。

参考资料:
[1]万学红,卢雪峰.诊断学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.241. [2]张恒丽.现代医学检验与临床诊断[M].吉林科学技术出版社,2023.56.
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