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房颤心电图是什么样的表现

张冯筱心血管内科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

房颤心电图是诊断心房颤动的重要工具,其表现具有一系列特征性变化,总体而言,房颤心电图的主要表现为P波消失、f波出现、心室率不规则以及QRS波群形态的变化

P波消失

正常情况下,心电图上的P波代表心房除极的过程,在房颤心电图中,P波会完全消失,取而代之的是一系列小而不规则的基线波动,这些波动被称为f波,f波的出现是房颤心电图最显著的特征之一,其频率通常在350-600次/分钟。

f波的特征

f波是房颤心电图上的关键波形,具有多种特征,f波的形态和振幅变化不定,大小、间距均不相同;f波的频率非常快,每分钟可达到350-600次,远高于正常心率。此外,f波在心电图的不同导联上表现可能有所不同,但通常在II、III、AVF及V1导联中较为明显。

QRS波群形态的变化

在房颤心电图中,QRS波群的形态通常正常,表明心室除极过程并未受到严重影响。当心室率过快时,可能会发生室内差异性传导,导致QRS波群增宽变形,这种改变虽然不影响房颤的诊断,但可能提示心室率过快或存在其他心脏问题。

确诊房颤怎么办

1、遵循医嘱治疗:患者应严格按照医生制定的方案进行治疗,可能包括药物治疗或非药物治疗手段;药物如控制心室率药物等,能缓解心慌等不适症状,需按时按量服用,不可自行增减剂量或停药,以确保治疗效果并减少不良反应。

2、定期复查监测:定期到医院进行心电图、心脏超声等检查,监测房颤病情发展、心室率控制情况以及有无血栓形成风险等,医生可依据复查结果及时调整治疗方案,患者也能更好地了解自身心脏健康状况,以便在出现异常时能迅速采取措施应对。

参考资料:
[1]胡盛寿.胸心外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.
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