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诺如病毒感染的症状,吃什么药

魏艳艳感染病科副主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

诺如病毒感染会引发诺如病毒感染性胃肠炎,患者出现胃肠道症状、全身症状等,患者可遵医嘱服用止吐药、止泻药、退烧药等治疗

症状

1、胃肠道症状

  • 恶心和呕吐:这是诺如病毒感染后最常见的症状之一。患者会频繁地感到恶心,随后出现呕吐,呕吐物通常为胃内容物。严重的情况下,可能会出现喷射性呕吐,而且呕吐可能会反复多次,导致患者身体极度不适。
  • 腹泻:腹泻也是主要症状,大便通常为稀水样便或糊状便。每天腹泻的次数可能从几次到十几次不等。由于频繁的腹泻,患者很容易出现脱水症状。

2、全身症状

  • 发热:部分患者会出现发热症状,体温一般在38℃-39℃,不过也有少数患者体温可能会更高。发热通常会伴随头痛、肌肉酸痛等全身不适感,就像感冒一样。
  • 腹痛:患者可能会感到腹部疼痛,疼痛程度因人而异。一般为绞痛或隐痛,主要是因为病毒感染引起肠道痉挛和炎症导致的。

  • 面色苍白:频繁的呕吐和腹泻会导致身体失水和电解质紊乱,进而引起血液循环量减少。当身体处于轻度脱水状态时,可能会出现面色苍白的情况。

可使用的药物

1、止吐药

  • 昂丹司琼:如果呕吐症状较为严重,影响到患者的进食和身体恢复,可以考虑使用昂丹司琼。它主要是通过阻断大脑中的化学感受器触发带的5-HT₃受体,从而抑制呕吐反射。
  • 甲氧氯普胺:这种药物也有止吐的作用。它能够促进胃和食管的蠕动,增强胃排空,并且能在一定程度上抑制呕吐中枢。不过,使用甲氧氯普胺可能会有一些副作用,如嗜睡、烦躁不安等。

2、止泻药

  • 蒙脱石散:这是一种常用的止泻药。它主要是通过吸附肠道内的病毒、细菌及其毒素,保护肠黏膜,并且减少肠道的蠕动,从而达到止泻的目的。
  • 消旋卡多曲:它能抑制肠道过度分泌,对腹泻有一定的缓解作用。儿童和成人都可以使用,儿童用量根据年龄有所不同,建议遵医嘱。

3、退烧药

  • 对乙酰氨基酚:如果患者出现发热并且体温较高,身体不适,可以使用对乙酰氨基酚来退烧。它主要是通过抑制前列腺素的合成,从而起到解热、镇痛的作用。
  • 布洛芬:也是一种常见的退烧药。它的作用机制和对乙酰氨基酚类似,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而降低体温。

注意事项

  • 勤洗手:饭前便后应使用肥皂和流动水洗手,每次洗手至少20秒,特别是在处理或接触患者呕吐物、粪便及被污染的物品后,需彻底清洁双手。
  • 个人物品消毒:对患者的呕吐物、粪便等排泄物以及可能被污染的物品,如衣物、床单、餐具等,要使用含氯消毒剂进行彻底消毒。
  • 清淡饮食:感染诺如病毒后,应食用清淡、易消化的食物,如小米粥、面条汤、果汁等,避免辛辣刺激、生冷、油腻类食物,以免加重病情。
  • 补水与电解质:腹泻和呕吐会导致体内水分和电解质大量流失,需及时补充水分和电解质,如温开水、淡盐水或口服补液盐等。
参考资料:
[1]曾云婷,陈海云,李丹丹,杨艳辉,靳淼,黄琼,崔蕾,潘正帆,任莉娜,遇晓杰.2020-2022年海南省诺如病毒胃肠炎暴发疫情分子流行特征分析[J].安徽医科大学学报,2024,59(2):336-343.
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