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什么样是母乳性黄疸

刘华卫小儿内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

母乳性黄疸是由于母乳摄入不足,肠肝循环增加,导致血清胆红素水平增高,主要表现为皮肤发黄,巩膜、口腔黏膜或其他组织发黄。黄疸可持续3周到3个月的时间。

症状

1、皮肤和眼睛发黄:通常从头面部开始,逐渐蔓延至全身。

2、食欲不振:表现为吸吮力减弱、哺乳次数减少,可能影响婴儿的营养摄入和体重增长。

3、体重增长缓慢:由于食欲不振,婴儿的体重增长速度可能受到影响。

4、尿色深黄:由于胆红素在尿液中的排泄增加所致。

5、大便颜色浅黄:与尿色深黄相反,母乳性黄疸婴儿的大便颜色通常较浅。

类型

1、早发型:多于出生后2-3天出现黄疸。

2、迟发型:多于出生后7-14天出现黄疸,黄疸可在生理性黄疸消退后又加重。

母乳性黄疸的诊断与治疗

  • 母乳性黄疸的诊断主要依据患儿病史以及临床辅助检查,一般患儿多为足月儿,纯母乳喂养或母乳喂养为主。黄疸在新生儿出生后3-5天出现,血清胆红素水平升高,以间接胆红素为主,其他检查均正常,患儿一般情况好。停喂母乳或改喂其他乳制品3-5天后,黄疸消退;再喂母乳时黄疸再现,但较前为轻。
  • 母乳性黄疸一般不需任何治疗,停喂母乳24-48小时,黄疸可明显减轻。当胆红素水平超过一定范围时,可暂停母乳喂养观察;必要时可遵医嘱服用退黄中成药,促进胆红素的排泄。如果黄疸程度较重,可能需要进行光疗。
参考资料:
[1]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.33-34. [2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.114.
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