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宫外孕出血一般是什么颜色

张励妇产科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

宫外孕是指受精卵着床于子宫以外的部位,而出血属于宫外孕的常见症状,其颜色多样,在出血较少,且停留时间较长的情况下,可为暗红色或深褐色,但若出血严重,则可能为鲜红色

暗红色

宫外孕时,胚胎在子宫以外的部位着床发育,随着胚胎的生长,可能会引起局部组织的破裂出血,血液在流出的过程中,由于在腹腔或输卵管等部位停留时间较长,被氧化后颜色会变深,呈现暗红色,通常表现为不规则阴道流血,流血量一般不会超过月经量。

深褐色

当出血量较少,血液在体内停留时间更长,被氧化得更加充分时,血液可能呈现深褐色,此外宫外孕可能导致内分泌紊乱,子宫内膜也会有不规则的脱落,混合在一起形成深褐色的分泌物,可能伴随轻微的腹痛或不适感。

鲜红色

如果宫外孕破裂出血比较严重,血液流出速度较快,可能会呈现鲜红色,这种情况通常比较危急,患者可能会伴有剧烈的腹痛、头晕、乏力甚至休克等症状,常伴随着大量的阴道流血,以及剧烈的腹痛和全身不适症状。

怎么判断是否为宫外孕出血

1、出血伴随症状:宫外孕引发的腹痛通常位于下腹部一侧,可能伴有腰痛或盆腔不适感,腹痛可能刺激胃肠道平滑肌,导致恶心和呕吐,而宫外孕导致的阴道出血通常为不规则、点滴状,颜色可呈暗红或带有褐色,甚至为鲜红。

2、血人绒毛膜促性腺激素测定:采集静脉血样送至实验室分析,血人绒毛膜促性腺激素超过正常值但未能在宫内看到孕囊时,应考虑宫外孕的可能性。

3、超声波检查:利用声波成像技术评估子宫和附件区域,以确定异位妊娠的位置和大小。

4、腹腔镜检查:全身麻醉下将微型摄像头插入腹壁下方,直接观察盆腔内器官情况及异常包块性质。

参考资料:
[1]付艳萍.临床常见疾病护理实践[M].汕头:汕头大学出版社,2023.83-84.
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