有来医生

胃窦癌最先转移的是哪里

邱立新肿瘤内科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲全国第28

胃窦癌是胃癌的一种,其最常见的转移途径是淋巴转移,最先转移的部位通常是胃周围的胃小弯淋巴结、胃大弯淋巴结、幽门上淋巴结、幽门下淋巴结

胃小弯和胃大弯淋巴结

胃窦部的淋巴液主要流向胃小弯侧和胃大弯的淋巴结。

胃小弯淋巴结距离胃窦较近,当胃窦癌细胞脱落进入淋巴液后,很容易随着淋巴液的引流首先到达这些淋巴结。

胃大弯淋巴结同样是胃窦癌早期淋巴转移的重要部位。由于胃窦部的淋巴管网与大弯侧淋巴结相互连通,癌细胞能够顺着淋巴流在早期就侵犯这些淋巴结。

幽门上和幽门下淋巴结

胃窦靠近幽门,幽门上淋巴结和幽门下淋巴结是胃窦淋巴引流的关键站点。

幽门上、下的淋巴结接收来自胃窦部的淋巴液,所以在胃窦癌发生淋巴转移时,这两组淋巴结很容易受到侵犯。

当幽门下淋巴结被癌细胞占据后,可能会影响幽门的正常功能,导致胃内容物排空障碍。

幽门上淋巴结的转移也会对胃十二指肠的正常淋巴循环产生干扰,并且可能进一步向更远处的淋巴结扩散。

胃窦癌淋巴转移的症状有哪些

1、局部压迫症状

当胃周淋巴结转移并肿大时,可能压迫胃腔,导致胃排空受阻,患者会出现恶心、呕吐,呕吐物多为宿食,且呕吐症状往往较为频繁。

若侵犯或压迫幽门,可造成幽门梗阻,除了恶心、呕吐外,还会有上腹部饱胀感、疼痛,且疼痛在进食后加重。

2、淋巴回流障碍症状

随着淋巴结转移范围扩大,淋巴回流受阻,可出现腹水,导致腹部膨隆、腹胀、腹围增加等,患者会感觉腹部沉重不适,活动时加剧。

3、全身症状

由于癌细胞消耗身体营养以及身体处于应激状态,患者可能出现体重下降、消瘦,即使饮食量没有明显减少,体重仍持续减轻。

还可能伴有乏力、虚弱,日常活动耐力明显下降,精神萎靡不振,容易疲倦。

参考资料:
赵平主编;刘德培,王辰总主编,中华医学百科全书 临床医学 肿瘤学 4[M],中国协和医科大学出版社,2022.11,8.
肿瘤内科医生推荐