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变异性哮喘的主要症状是什么

王学林呼吸与危重症医学科副主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

变异性哮喘即咳嗽变异性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其主要或唯一的临床表现,多表现为刺激性干咳,一般抗感染等治疗无效,支气管扩张药治疗有效,需在医生指导下明确诊断,给予针对性治疗。

1、咳嗽:变异性哮喘的咳嗽比较剧烈,且多为刺激性干咳,痰不多。这种咳嗽在夜间及凌晨尤为明显,是变异性哮喘的重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽症状。同时,接触花粉、尘埃、某些食物等也可能引发咳嗽。

2、咽喉发痒:冷空气、花粉、灰尘等刺激后,气道敏感性增加,出现炎症反应,部分患者在咳嗽前或咳嗽时会感到咽喉部位发痒或刺激感。

3、胸闷:患者感觉胸部有压迫感或闷塞感,这是由于气道炎症导致气道收缩和黏液分泌增加所致。

4、呼吸困难:由于气道狭窄和肺部阻力增加导致,在变异性哮喘发作期间,患者会感到呼吸急促,需要更多的呼吸满足身体的氧气需求,伴随气喘或气短感。

变异性哮喘诊断标准

  • 咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间和(或)清晨发作,运动后加重,痰少,无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。
  • 支气管激发试验阳性,或支气管舒张试验阳性,或PEF(在测定肺活量过程中,呼气流量最快的时候的流速)日间变异率>20%。

  • 支气管舒张药物(如硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇等)、糖皮质激素(如布地奈德、醋酸泼尼松等)治疗后,咳嗽明显缓解。
  • 呼吸道呈高反应性特征(受外界刺激后支气管平滑肌痉挛,引起咳嗽、喘息、呼吸困难等症状),支气管激发试验阳性。
参考资料:
[1]余元勋,李春,王勇等主编.中国分子支气管哮喘病学[M].合肥.安徽科学技术出版社.2017.338. [2]毕丽岩.呼吸内科学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.69.
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