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高尿酸血症有哪些症状

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

高尿酸血症是体内尿酸排泄减少或生成增多导致的一种代谢性疾病,可分为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎发作期、间歇期等,具体症状有所差异。若出现疑似表现,应立即到专业医院就诊,以确保健康。

无症状高尿酸血症

是高尿酸血症的早期阶段,患者在这个时期通常没有明显的症状,只是在血液检查时发现血尿酸浓度升高。

急性痛风性关节炎发作期

  • 关节疼痛是高尿酸血症最常见的症状之一,也是痛风发作的典型表现。疼痛通常是突然发生的,多在午夜或者清晨起病。疼痛的程度非常剧烈,犹如刀割、咬噬或者烧灼般。
  • 受累关节除了疼痛,还会出现明显的红肿,是尿酸盐结晶沉积在关节腔内导致。
  • 用手触摸时可以感觉到皮肤发热,局部皮肤紧绷发亮。而且患者会因为疼痛而难以正常屈伸膝关节。

间歇期

在急性痛风性关节炎发作后,会进入间歇期。在这个时期,患者的关节疼痛和红肿会逐渐消退,关节的功能也会恢复正常,但多数患者易复发。

慢性痛风性关节炎期

  • 经过多次痛风发作,尿酸盐结晶会在关节及其周围组织中不断沉积。结晶会对关节的软骨、骨质等结构造成破坏,导致关节畸形。例如,手指关节可能会出现梭形的肿胀和畸形。
  • 尿酸盐结晶还可在关节附近的肌腱、腱鞘和皮肤结缔组织中沉积,形成痛风石,其大小不一,质地较硬。当痛风石在皮下组织时,局部皮肤菲薄,容易破溃,破溃后可流出白色的尿酸盐结晶。

肾脏受累期

高尿酸血症还可能导致肾脏病变,包括痛风性肾病和尿酸性肾结石。痛风性肾病可导致肾功能不全,表现为水肿、高血压以及血尿素氮和肌酐升高。尿酸性肾结石常引起肾绞痛、血尿和尿路感染。

温馨提示

  • 改善饮食:高嘌呤食物会导致尿酸生成增加,应尽量少吃,例如沙丁鱼、凤尾鱼、肉汤等。主食可以多选择谷类食物,如大米、小麦、玉米等,其嘌呤含量低,而且能够提供身体所需的能量。
  • 禁止饮酒:酒精会干扰尿酸的代谢,增加尿酸的生成和减少尿酸的排泄。啤酒是最需要避免的,因为啤酒中含有大量的嘌呤。白酒也会对尿酸代谢产生不利影响,所以也应尽量规避。
  • 控制体重:肥胖是高尿酸血症的危险因素之一。如果体重超标,减轻体重可以有效降低尿酸水平。可以通过合理饮食和适当运动相结合的方式来控制体重。
参考资料:
[1]高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组.中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J].中华内科杂志,2017.
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