肛瘘是直肠肛管与肛周皮肤相通所形成的瘘管,一般由原发性内口、瘘管与继发性外口三部分组成。肛瘘的外观和特征可能因个体差异和病程长短而有所不同,但通常具有以下共同特点:
外观特征
- 内口:内口通常位于齿状线附近,是肛瘘的起始点,多为原发性感染病灶。内口可能不易被直接观察到,需要通过肛门镜等器械进行检查。
- 瘘管:瘘管是连接内口和外口的管道,可能是一条或多条,形状各异,可能弯曲或直行。瘘管内部可能充满脓液、肉芽组织或瘢痕组织。
- 外口:外口位于肛周皮肤上,通常为一个或多个,经久不愈和间歇性反复发作。外口可能表现为小溃疡、小脓肿或肉芽组织增生,有脓液、血液或黏液流出。
伴随症状
- 流脓:肛瘘患者通常会出现周期性发作的流脓症状,脓液可能时有时无,量较少。脓液流出后,疼痛通常会减轻。
- 疼痛:当脓液积存于管腔内引流不畅时,患者可能会感到局部胀痛。脓液流出后,疼痛通常会得到缓解。
- 肿块:大部分患者可在肛缘触及条索状硬块,按压时可能有轻压痛。
- 瘙痒:反复的流脓可能会刺激肛门周围皮肤,导致皮肤瘙痒或湿疹。
肛瘘的诊断与治疗
1、诊断:肛瘘的诊断通常需要通过肛门镜检查、直肠指诊、探针检查、瘘管注液检查以及影像学检查等方法进行,这些检查有助于确定瘘管的位置、数量、走向以及内口的位置等。
2、治疗:肛瘘的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗适用于症状较轻、病程较短的患者,主要通过药物控制感染、促进愈合;手术治疗适用于症状较重、病程较长的患者,主要通过切除瘘管和内口来达到根治的目的。