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皮癣是什么样子的

赵敬军皮肤科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

皮癣可分为多种类型,每一种都有特定的表现。如体癣呈现为边界清楚的带丘疹红斑;股癣为环状或半环状的带鳞屑红斑;花斑癣为淡白色或淡褐色斑片,手癣和足癣都有水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型表现;头癣中有黄癣、白癣和黑点癣

体癣

体癣初起时为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,继而形成有鳞屑的红色斑片,边界清楚,常呈环状或多环状,边缘的炎症较明显,可伴有不同程度的瘙痒。好发于面颈、躯干及四肢近端等暴露部位。

股癣

出现边界清晰的红斑,红斑上有鳞屑,常呈环状或半环状,中央部位的皮肤可逐渐恢复正常,而边缘则不断向外扩展,有明显的瘙痒感,由于搔抓,局部皮肤可出现苔藓样变。多发生于腹股沟、臀部等部位,单侧或双侧均可发病。

花斑癣

出现圆形或椭圆形的淡白色或淡褐色斑片,边界清楚,表面有细小鳞屑,可相互融合成大片状,一般无自觉症状,偶有轻度瘙痒。好发于胸背部、颈部、上臂等皮脂腺丰富的部位,也可累及腹部、臀部等。

手癣

根据临床表现不同,手癣可分为水疱型、鳞屑角化型和浸渍糜烂型三种类型。

  • 水疱型表现为手掌或手指间出现深在性水疱,疱液清亮,水疱干涸后可出现脱屑;
  • 鳞屑角化型表现为手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易发生皲裂;
  • 浸渍糜烂型则多见于手指缝,表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面及渗液,有明显瘙痒。

足癣

与手癣类似,也可分为水疱型、鳞屑角化型和浸渍糜烂型。

  • 水疱型主要表现为足底或趾间出现水疱,疱壁厚,不易破裂,水疱干涸后可出现脱屑;
  • 鳞屑角化型表现为足底皮肤增厚、粗糙、干燥、脱屑,冬季易发生皲裂,疼痛明显;
  • 浸渍糜烂型多见于趾缝间,皮肤浸渍发白,基底湿润潮红,有渗液,瘙痒剧烈,易继发细菌感染。

头癣

可分为黄癣、白癣和黑点癣三种类型。

  • 黄癣初起时为针尖大小的淡黄红色斑点,后逐渐扩大形成黄豆大小的淡黄色痂皮,周边翘起,中央紧附着头皮形如碟状,除去痂皮后可见潮红糜烂面,有特殊的鼠尿臭味;
  • 白癣初起为红色小丘疹,很快变为灰白色鳞屑性斑片,呈圆形或椭圆形,边界清楚,常伴有瘙痒,病发根部有一白色菌鞘;
  • 黑点癣初起为散在的灰白色鳞屑斑,以后逐渐扩大成片,病发刚出头皮即折断,残根在毛囊口处呈现黑点状。

皮癣如何护理

  • 保持清洁:使用温水和温和的肥皂每天洗澡,避免使用热水和刺激性强的肥皂。沐浴后,皮肤仍然湿润时涂抹保湿霜,以缓解症状。
  • 轻柔处理:脱屑时切忌用手强行剥落,以免造成皮肤感染。轻轻拍打或使用工具去除鳞屑。
  • 避免刺激:不要用力抓挠,以免加重皮损和引发感染。选择宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦和刺激。
  • 避免诱发因素:远离高温、潮湿的环境,少去人群密集的地方,以减少感染的风险。
参考资料:
[1]黎志东.病原生物的基础与防控[M].西安:第四军医大学出版社,2021:263.
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