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小便红颜色是怎么回事

顾炜泌尿外科副主任医师
上海市公共卫生临床中心三甲

小便呈现红颜色,可能由多种原因引起,主要包括生理性因素和病理性因素两大类,其中生理性因素主要见于饮食影响、药物影响、机体缺水,病理性因素主要见于泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等

生理性因素

1、饮食影响:摄入某些食物,如红心火龙果、甜菜根、胡萝卜、草莓等,这些食物中含有大量的红色素,可能导致尿液颜色变红。此外,喝较多的红酒也可能使尿液呈现红茶色。这种情况通常无需担心,多喝水并停止摄入这些食物后,尿液颜色会很快恢复正常。

2、药物影响:服用某些药物,如利福平类药物或治疗癫痫的药物,也可能导致尿液变红,是药物代谢过程中的正常现象,停药后即可恢复。

3、机体缺水:当机体水分摄入不足或出汗过多时,尿液会浓缩,颜色变深,可能呈现红色,通过补充水分即可改善。

病理性因素

1、泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,这些炎症可能导致尿液中出现红细胞,使尿液变红。患者通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗时,需要在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗。

2、泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石等结石在尿路中移动时,可能损伤尿路黏膜,导致出血,从而使尿液变红。患者可能伴有腰痛、恶心、呕吐等症状。治疗时,需要根据结石的大小和位置选择合适的治疗方法,如药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗等。

3、泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤表面的血管破裂可能导致血尿,使尿液变红。这种血尿通常是全程无痛、间歇性的。对于中老年人来说,如果出现无痛性血尿,应高度警惕泌尿系肿瘤的可能性。治疗时,需要根据肿瘤的类型和分期选择合适的治疗方法,如手术、放疗、化疗等。

注意事项

  • 注意饮食和药物:出现此情况时,可以回顾近期的饮食和药物使用情况,如果摄入了可能影响尿液颜色的食物或药物,可以暂停摄入这些食物或药物,观察尿液颜色是否恢复正常。
  • 及时就医:如果情况持续无缓解,或有加重趋势,建议及时就医,进行相关检查以明确病因。医生会根据患者的症状和体征,结合尿常规、泌尿系彩超等检查结果,作出准确的诊断。
  • 保持健康生活方式:无论是什么原因导致的红色尿液,均应保持健康的生活方式,如多喝水、勤排尿、避免久坐、适当锻炼等。
参考资料:
[1]万学红,卢雪峰.诊断学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018. [2]邬时民,陈刚主编.泌尿系统疾病合理用药[M].华东理工大学出版社,2019.
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