多形红斑的症状与治疗

多形红斑是一种急性炎症性皮肤病，可以表现为红斑丘疹型、水疱大疱型以及重症型。需去除病因，并做好局部治疗和全身系统治疗，具体应听从专业医生的指导。

症状

1、红斑丘疹型

• 这是最常见的类型，主要表现为红斑和丘疹。初期为水肿性红斑，大小不等，红斑呈圆形或椭圆形，边界比较清晰。红斑颜色鲜艳，通常为淡红色到暗红色。
• 在红斑的基础上，会逐渐出现丘疹，丘疹的大小类似于针头至绿豆大小，质地较硬，稍微隆起于皮肤表面。这些红斑和丘疹可以单个出现，也可以多个融合在一起，形成各种形状，如环形、虹膜状。

2、水疱大疱型

• 此型病情相对较重。在红斑丘疹的基础上，皮肤会出现水疱和大疱。水疱一般是透明的，疱液清亮，大小不一，小的直径可能在1-2厘米，大的直径可以达到数厘米。疱壁比较薄，容易破裂。
• 水疱或大疱周围的皮肤会有明显的红晕，而且患者会感觉疼痛和瘙痒。当水疱或大疱破裂后，会形成糜烂面，有渗出液，如果不注意护理，很容易继发感染。

3、重症型

• 这是最严重的类型，皮肤出现广泛的红斑、大疱和表皮坏死松解。红斑迅速扩展，累及全身大部分皮肤，随后出现大片的松弛性大疱，疱壁极薄，一擦即破。皮肤好像被烫伤一样，轻轻一搓，表皮就会脱落，露出大面积的糜烂面和红色的真皮层。
• 患者常伴有高热、寒战等全身症状，还可能出现口腔、眼、鼻、生殖器等黏膜部位的严重损害，如口腔黏膜糜烂、溃疡，导致进食困难；眼部结膜充血、糜烂，影响视力等。

治疗

1、去除病因：首先明确病因并尽量去除。如果是药物引起的，要立即停用可疑药物。如果是感染因素引起，如单纯疱疹病毒感染，要进行抗病毒治疗。

2、局部治疗：做好皮肤护理。红斑丘疹型可外用炉甘石洗剂，有止痒、散热、干燥的作用。水疱大疱型，当水疱没有破裂时，要注意保护，避免摩擦和压迫，防止水疱破裂。如果水疱破裂形成糜烂面，可以用硼酸溶液湿敷。

3、全身系统治疗：有瘙痒症状的患者，可使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。重症型可以早期足量使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。

温馨提示

• 治疗期间严格按照医生的指导使用药物，不要自行增减剂量或停药。尽量减少外出时间，避免阳光直接照射到皮肤上。外出时可以使用遮阳伞、帽子等物品遮挡阳光，以防病症加重。