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胆囊结石的症状是哪里疼

高君肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

胆囊结石存在胆绞痛、上腹隐痛、黄疸、寒战高热、消化不良等症状,疼痛部位主要在右上腹、上腹部。如果右上腹有持续的绞痛、刀割样疼痛,上腹部有隐痛、胀痛,进食油腻食物后加重,需要怀疑胆囊结石的问题。

症状

1、胆绞痛:这是胆囊结石最常见的症状,通常表现为右上腹或上腹部的阵发性疼痛,疼痛可能持续数分钟到几小时,并可能向右肩胛部和背部放射。伴随症状包括恶心和呕吐。

2、上腹隐痛:一些患者仅在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或出现饱胀不适、嗳气、呃逆等症状。这些症状与“胃病”相似,容易被误诊。

3、黄疸:当结石堵塞在胆总管时,可能导致黄疸,表现为皮肤、眼睛和小便发黄。

4、寒战高热:在严重的胆囊炎合并胆囊结石时,可能并发胆囊坏疽或穿孔,引发化脓性胆囊炎,此时可能出现寒战和高热,甚至感染性休克,危及生命。

5、消化不良:部分患者会感到腹胀、恶心、嗳气等消化不良症状,特别是在进食油腻食物后症状会加重。

疼痛位置

1、右上腹:右上腹胆囊区域会出现突然发作的绞痛,疼痛程度不一,可变现为刀割样疼痛,这种疼痛通常是持续性的,可阵发性加剧。有时疼痛常向右肩部或背部放射,这是因为胆囊的感觉神经与右肩部、背部的神经存在一定的关联,胆囊结石引起的疼痛刺激可通过神经传导至这些部位,导致相应部位出现牵涉痛。

2、上腹部:部分胆囊结石患者可能仅表现为上腹部的隐痛或胀痛,疼痛程度相对较轻,呈间歇性发作,这种情况容易被误认为是消化不良等因素所致。

胆囊结石注意事项

  • 饮食:控制脂肪摄入,规律进食,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,多喝水。
  • 生活习惯:适量运动,规律作息,保持心情舒畅。
  • 定期复查:遵医嘱定期进行超声检查等,关注身体症状,出现异常及时就医。
  • 用药:慎用可能影响胆囊功能或胆汁成分的药物,用药需遵医嘱。
参考资料:
[1]王辰.中华医学百科全书 临床医学 医学超声学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2021:188.
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