过敏性紫癜的症状复杂多样,主要表现为皮肤紫红色瘀点或瘀斑,好发于四肢及臀部,可伴有关节症状、胃肠道症状及肾脏受累等。建议患者及时就医,避免耽误病情。
皮肤紫癜
- 这是过敏性紫癜最主要的表现,皮疹通常为紫红色,大小不一,小的如针尖至黄豆大小,大的可融合成片,形成瘀斑。紫癜一般高出皮肤表面,压之不褪色。紫癜的形状多为圆形或椭圆形,边界相对清晰。
- 皮疹好发于四肢及臀部,尤其是双下肢伸侧和踝关节周围最为常见。一般呈对称性分布,两侧肢体相同部位都可能出现紫癜。在身体的躯干部位相对较少出现,但也有少数情况会累及。
- 紫癜可反复分批出现,新的紫癜可能会在旧的紫癜还未完全消退时就又出现,所以在同一部位可能会看到不同阶段的皮疹,颜色从紫红色到暗褐色都有,这代表着紫癜的新旧程度不同。
关节症状
- 当过敏性紫癜累及关节时,会出现关节疼痛。疼痛的程度因人而异,有的患者只是轻微的疼痛,有的则会感到剧烈疼痛,导致关节活动受限。受累的关节主要是膝关节、踝关节等大关节,疼痛通常为游走性,即可能在一段时间内这个关节痛,过一段时间又变成另一个关节痛。
- 关节周围还会出现肿胀,这是因为关节腔内有渗出液,使得关节看起来比正常时肿大,皮肤表面可能会有紧张感,触摸时能感觉到关节的温度比周围皮肤略高。
胃肠道症状
- 胃肠道受累时,最常见的症状是腹痛。腹痛的性质多样,可为绞痛、钝痛或隐痛。疼痛部位通常在脐周或下腹部,有时疼痛较为剧烈,可呈阵发性发作。这种腹痛是由于肠道黏膜下出血、水肿,导致肠道蠕动紊乱引起的。
- 部分患者可能会出现消化道出血的症状,轻者可能只有大便潜血阳性,即肉眼看不到大便中有血,但通过实验室检查可以发现大便中有微量的血液成分。严重的患者可能会出现黑便或血便,黑便一般是因为血液在肠道内经过多种化学反应后变成黑色,而血便则是血液直接从肠道排出,颜色鲜红或暗红,这取决于出血的部位和出血量。
- 患者可能还会伴有恶心、呕吐等症状,呕吐物可能含有血液。
肾脏受累表现
- 过敏性紫癜累及肾脏时,会出现血尿和蛋白尿。血尿可以是肉眼血尿,即患者自己能看到尿液颜色变红,像洗肉水一样;也可能是镜下血尿,需要通过显微镜检查才能发现红细胞。蛋白尿是指尿液中的蛋白质含量超过正常范围,患者自己一般没有明显的感觉,但通过尿常规检查可以检测出来。
- 严重的肾脏受累患者可能会出现水肿,一般从眼睑、颜面部开始,逐渐蔓延至全身。这是因为肾脏功能受损,导致体内的水钠潴留。同时,还可能伴有高血压,血压升高的程度也因患者而异,需要通过血压测量来发现。肾脏受累的症状可能在紫癜出现后数天至数周内发生,也有少数患者在紫癜出现之前就有。
过敏性紫癜的处理方法
1、远离过敏原:积极寻找致病因素,并避免接触过敏原,是治疗以及预防本病发作的关键。
2、药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解关节痛或腹痛;糖皮质激素抗炎和调节免疫,主要用于关节肿痛、严重腹痛和紫癜性肾炎的治疗;免疫抑制剂适用于糖皮质激素治疗效果不佳的患者;抗过敏及抗组胺药物可缓解皮疹和水肿的症状。
3、一般治疗:注意卧床休息,避免过早或过多的活动;进行饮食调理,禁止食用可能引起过敏的食物;做好皮肤护理,保持皮肤清洁卫生。