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过敏的现象

付兰芹皮肤科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

过敏是机体对特定物质产生的过度免疫反应,症状表现多样,可累及多个系统,比如皮肤、呼吸道、眼部等,常见症状包括皮疹、瘙痒、皮肤红肿

皮肤症状

1、皮疹:是常见的皮肤过敏症状之一,表现形式多样,如红斑、丘疹、风团、水疱等。如接触性皮炎,通常在接触过敏原的部位出现边界清晰的红斑、丘疹,伴有瘙痒;而湿疹则表现为皮肤干燥、红斑基础上的密集小丘疹,瘙痒剧烈,常反复发作。

2、瘙痒:几乎所有皮肤过敏都会伴有不同程度的瘙痒,可轻可重。患者常因瘙痒难忍而搔抓,导致皮肤破损、继发感染,进一步加重病情。

3、皮肤红肿:过敏反应导致皮肤局部血管扩张、通透性增加,引起皮肤红肿。如荨麻疹患者,皮肤会突然出现大小不等的风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,皮肤表面凹凸不平,周围有红晕,瘙痒剧烈,风团可在数小时内自行消退,但又会此起彼伏,不断出现新的风团。

呼吸道症状

1、鼻痒、打喷嚏、流涕:过敏性鼻炎患者常出现鼻痒,难以忍受,随后连续打喷嚏,少则几个,多则十几个甚至几十个,同时伴有大量清水样鼻涕,严重时可影响正常呼吸和睡眠。

2、咳嗽、喘息:过敏累及呼吸道时,还可引起咳嗽、喘息等症状。咳嗽多为刺激性干咳,无痰或少量白痰,常在夜间或清晨加重。喘息则表现为呼吸急促、呼吸困难,伴有哮鸣音,严重时可导致窒息,危及生命。

眼部症状

1、眼痒:是眼部过敏的主要症状之一,患者常感到眼睛奇痒无比,难以控制地频繁揉眼,导致眼睛红肿加重。

2、眼红、流泪:过敏可引起结膜充血,使眼睛发红,同时伴有流泪、畏光等症状。如过敏性结膜炎,患者眼睛会出现明显的红肿、瘙痒,伴有大量黏液性分泌物,严重影响视力和日常生活。

消化道症状

1、恶心、呕吐:食物过敏时,常出现恶心、呕吐等症状,多在进食过敏食物后不久发生。呕吐物多为胃内容物,严重时可伴有腹痛、腹泻。

2、腹痛、腹泻:过敏引起的胃肠道黏膜水肿、渗出,导致肠道蠕动加快,出现腹痛、腹泻症状。腹痛多为脐周或下腹部隐痛、绞痛,腹泻次数不等,可为稀便、水样便,严重时可导致脱水、电解质紊乱。

心血管系统症状

严重过敏反应时,可累及心血管系统,出现心慌、胸闷等症状。患者自觉心跳加快、心脏跳动有力,伴有胸部憋闷感,呼吸困难,严重时可出现血压下降、休克等症状。

过敏后的处理

  • 停止接触:如果已知对某种物质过敏,如食物、药物、化妆品等,应立即停止接触该过敏原,避免过敏反应进一步加重。
  • 清洁皮肤和环境:如果是皮肤接触过敏原导致的过敏,应尽快用清水或温和的肥皂水清洗皮肤,去除皮肤表面的过敏原。同时对生活环境进行清洁,如更换衣物、床单被罩,使用空气净化器等,减少过敏原的残留。
  • 止痒:对于瘙痒、红斑等症状可使用冷敷方法缓解,如用冷毛巾或冰袋敷在过敏部位。避免搔抓,以免抓破皮肤引起感染。症状较轻者可外用炉甘石洗剂,有止痒、收敛的作用;症状较重者可遵医嘱外用糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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