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腹疝有哪些症状

陈风普外科主任医师
上海市第六人民医院三甲全国第32

腹疝是指腹部内的脏器通过腹壁薄弱处突出体表,症状表现为腹部出现突出的肿块,常伴疼痛、坠胀感等。根据发生位置不同,腹疝可分为腹股沟疝、脐疝、股疝、腹壁疝等。

腹股沟疝

  • 典型症状:腹股沟区出现肿块,开始肿块较小,仅在站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大。
  • 伴随症状:腹股沟区可复性肿块疝区的疼痛或坠胀感,恶心与呕吐,消化不良,腹胀等。

脐疝

  • 典型症状:脐部有半球形肿块,可回纳,在站立和用劲时,脐部膨胀出包块。婴儿脐疝多无其他症状,成人脐疝可伴有消化不良、腹部不适和隐痛。
  • 伴随症状:脐疝可能影响胃肠道的正常功能,导致消化不良,腹部隐痛通常较轻微,但可能持续存在。巨大的脐疝呈垂悬状,且较易发生嵌顿和绞窄。

股疝

  • 典型症状:腹股沟韧带下方卵圆窝处半球形突起,平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失。
  • 伴随症状:久站或咳嗽时感到患处胀痛,并有可复性包块。股疝如发生嵌顿,除引起局部明显疼痛外,也常伴有较明显的急性机械性肠梗阻,严重者甚至可以掩盖股疝的局部症状。

腹壁疝

  • 典型症状:腹壁出现时有时无、时大时小的肿块。肿块在站立以及增加腹压时出现或者变大,而发生早期平卧多可自行或用手按压后消失,或者变小。
  • 伴随症状:随着病程延长肿块会随缺损的扩大而逐步变大,患者也会出现腹胀、腹部不适等消化道症状,此类症状平卧后会有所改善。部分患者因疝内容物与疝囊、疝环形成粘连,肿块可不再消失而持续存在,有些患者会出现肠粘连、肠梗阻的症状。

温馨提示

  • 避免增加腹压的行为:腹疝患者应尽量避免剧烈咳嗽、用力排便、大笑、打喷嚏等增加腹压的动作,以免加重病情。保持充足的睡眠,规律作息,有助于减少腹压波动。
  • 观察病情:腹疝患者要密切观察疝块的大小、质地、有无疼痛等变化。若疝块突然增大、变硬、疼痛,可能是疝嵌顿,应及时就医。此外,要定期就医复查,了解疝的进展情况,以便及时采取治疗措施。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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