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达格列净片的功效跟作用

闫飞内分泌科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

达格列净片是一种新型降糖药,可以在降低高血糖的同时防止血糖过低,还能保护胰岛β细胞、轻度降血压,是适合2型糖尿病的药物,但治疗期间要定期监测肾功能。

1、达格列净片的功效

  • 降低高血糖:达格列净片属于SGLT-2抑制剂,它的降糖效果可以不依赖于胰岛素,主要抑制肾糖重吸收来促进尿糖排泄,从而降低体内血糖水平。
  • 保护胰岛β细胞:达格列净片与二甲双胍、沙格列汀等糖尿病药物合用,可提高胰岛β细胞功能指数,更有利于胰岛素的释放和发挥功效,有助于缓解2型糖尿病带来的肥胖。
  • 轻度降血压:达格列净片由于具有渗透性利尿作用,因此具有一定的降压效果。同时也可降低2型糖尿病患者发生非致死性心肌梗死、心血管死亡和非致死性卒中的风险。
  • 防止低血糖:达格列净片不但可以促进尿糖排泄,而且这种能力也能动态调整,在血糖水平较低时尿糖排泄减少,降低了发生低血糖的风险。

2、达格列净片的作用

  • 达格列净片适合在饮食和运动的基础上改善血糖,主要应用于2型糖尿病患者,具有确切、有效的调节血糖作用,但需要定期监测肾功能。
  • 当2型糖尿病患者对二甲双胍不能耐受时,可单独使用本药,也可与其他口服降糖药物或胰岛素联合使用,但是要求患者的肾小球滤过率>60mL/min。
  • 轻、中度肝功能不全患者也可使用本药,中度肾功能不全患者使用本药物时需要减量。

注意事项

1.不良反应:可能引起泌尿生殖系统感染、鼻咽炎、便秘、血脂异常、肢体疼痛、酮症酸中毒等问题。患者在服药期间应密切关注身体反应,如有不适应立即停药并就医。

2.禁忌症:对达格列净片过敏者、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者、重度肾功能不全患者、终末期肾病或透析患者禁止使用。

3.特殊人群用药:18岁以下儿童、青少年以及妊娠期妇女、哺乳期妇女用药效果不明,不建议使用。老年患者需要充分评估自身情况后减量使用。

参考资料:
[1]刘志民,石勇铨,李广智.糖尿病(第4版)[M].北京:中国医药科技出版社,2021:40. [2]肖新华.协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处[M].北京:中国协和医科大学出版社,2021:85.
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