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小儿惊厥能自愈吗

刘华卫小儿内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

小儿惊厥是儿科常见的急症之一,有自愈可能,这种情况以高热惊厥多见。但胃肠性惊厥、癫痫惊厥、器质性脑损伤惊厥无法自愈。

1、高热惊厥

出生3个月到5岁,易出现高热惊厥,通常由于体温上升诱发,小儿脑部结构没有出现异常。随着年龄增长,脑部逐渐发育完善,惊厥的症状会逐渐自愈。

2、胃肠性惊厥

小儿容易因为肠胃炎引发吐泻,进而导致电解质紊乱,如低钙血症、低钠血症,发生惊厥,脑组织无损伤。通过控制炎症、纠正电解质紊乱,去除病因后,惊厥才可以治愈。

3、癫痫惊厥

癫痫患者存在脑神经元损伤,属于脑组织器质性病变,这种病理变化不可逆,因此影响脑组织功能,可能再次发生惊厥,故不能自愈。

4、器质性脑损伤惊厥

器质性脑损伤导致的惊厥,包括但不限于癫痫、脑炎、脑膜炎、脑外伤等疾病,这些疾病不积极治疗症状会逐渐加重,惊厥症状无法自愈,需要积极配合医生进行抗癫痫治疗,并积极治疗原发病,尽量缓解病情。

小儿发生惊厥如何处理?

  • 及时拨打120求救。
  • 将小儿头向一侧偏斜,保持呼吸道通畅,避免窒息及误吸。不要向口腔内塞入任何物品,不要过度用力按压,以免造成误吸、骨折。
  • 观察小儿意识、瞳孔及生命体征变化,以及惊厥发作的具体表现、次数,便于指导后续治疗。

参考资料:
[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.374-377.
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