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动脉血气分析正常范围

王婷呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

动脉血气分析是评估人体酸碱平衡和呼吸功能的重要检查,包括酸碱度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、碳酸氢根等指标,各项指标的平衡对维持生命活动至关重要,具体数值请详见下图:

1酸碱度(pH)

  • 正常:正常范围为7.35-7.45,反映了体内酸碱平衡的状态。
  • 降低:当pH值<7.35时,表示存在酸中毒,由于体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多导致的。酸中毒可能对身体造成严重影响,包括影响神经传导、酶活性等。
  • 升高:当pH值>7.45时,表示存在碱中毒,可能是由于体内碱性物质过多或酸性物质丢失过多导致的。碱中毒同样可能对身体造成损害,如影响神经传导、肌肉收缩等。

2二氧化碳分压(PaCO₂)

  • 正常:正常范围为35-45mmHg,反映了肺部通气功能和体内酸碱平衡的状态。
  • 降低:当PaCO₂<35mmHg时,表示肺部通气过度或呼吸性碱中毒,由于呼吸过快、过深或肺部疾病导致的。
  • 升高:当PaCO₂>45mmHg时,表示肺部通气不足或呼吸性酸中毒,由于呼吸过缓、呼吸道阻塞或肺部疾病导致的。

3氧分压(PaO₂)

  • 正常:正常范围为80-100mmHg,反映了肺部吸氧功能和体内氧供情况。
  • 降低:当PaO₂<80mmHg时,表示存在低氧血症,当出现肺部疾病、贫血或心脑血管疾病会出现氧分压降低。低氧血症可能对身体造成严重影响,包括影响器官功能、导致呼吸衰竭等。
  • 升高:虽然PaO₂升高并不常见,但某些情况下如过度吸氧可能导致其升高,过高的氧分压也可能对细胞产生损害,需要谨慎处理。

4碳酸氢根离子(HCO₃⁻)

  • 正常:实际碳酸氢根和标准碳酸氢根的正常范围一般是22-27mmol/L,主要反映了体内的代谢性酸碱平衡情况。
  • 降低:当HCO₃⁻<22mmol/L时,表示存在代谢性酸中毒,当体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多会导致降低。
  • 升高:当HCO₃⁻>27mmol/L时,表示存在代谢性碱中毒,这可能是由于体内碱性物质过多或酸性物质丢失过多导致的。

动脉血气分析的结果异常如何处理

1、病因治疗:针对导致血气分析异常的原发病进行治疗,如肺部感染、心力衰竭等。通过控制原发病,可以从根本上改善血气状况。

2、呼吸支持:对于存在低氧血症或呼吸衰竭的患者,及时给予呼吸支持,如鼻导管吸氧、面罩吸氧、机械通气等,以维持正常的氧合功能和通气功能。

3、药物治疗:根据血气分析异常的具体类型,选择合适的药物进行治疗,如纠正酸碱平衡失调的碱性或酸性药物,以及改善肺功能的支气管扩张剂等。

参考资料:
万学红,卢雪峰.诊断学.第10版[M].北京.人民卫生出版社.2024.
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