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前列腺癌骨转移最常见的部位是

卢绩泌尿外科主任医师
吉林大学第一医院三甲复旦榜 A+

前列腺癌骨转移是指前列腺癌细胞通过血液转移到骨骼中,是晚期前列腺癌的常见并发症,最常见部位的部位为脊柱,约占所有骨转移病例的70%,其次是骨盆、肋骨等,患者可能会出现局部疼痛、肿胀等症状,应在医生的指导下进行治疗。

最常见转移部位

脊柱:前列腺癌骨转移至脊柱的概率非常高,研究显示,大约90%的前列腺癌骨转移患者会首先出现脊柱受累,在所有的骨转移部位中占比约为70%。脊柱具有丰富的血管网络,这为癌细胞的播散和生长提供了非常有利的条件。由于脊柱负担人体大部分重量,骨转移后可能导致骨折、神经压迫等严重并发症。

其他转移部位

1、骨盆:在所有骨转移病例中的占比约为40%-50%,骨盆与前列腺相邻,癌细胞可通过直接扩散或淋巴系统到达该区域,骨盆区域的血管和骨髓丰富,也是癌细胞容易侵入和扩散的地方,出现病变后常伴有骨痛和功能障碍。

2、肋骨:约占10%-15%,癌细胞具有向骨骼扩散的特性,而肋骨作为骨骼系统的一部分,也存在被癌细胞侵袭的风险,由于肋骨在呼吸过程中不断运动,转移后会引起明显的疼痛,并可能伴随呼吸困难。

如何诊断

1、体格检查:通过视诊、触诊、叩诊等方式明确患者是否存在局部肿块、压痛、关节活动受限等情况。


2、血液检查:包括血常规检查和肿瘤标志物检查,有助于判断患者是否存在前列腺癌骨转移。


3、影像学检查:包括X线、CT扫描、MRI成像、骨扫描等,有助于发现骨转移灶。


4、病理学检查:通过对骨骼进行穿刺活检,然后对其进行切片化验,明确组织中是否存在癌细胞。

参考资料:
[1]赫捷, 陈万青, 李霓,等. 中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(1):25.
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