🙌世界上没有两片一模一样的叶子，世界上也没有完全左右对称的脸。因为觉得自己面部不够对称而前来面诊的患者，不在少数，其中不乏容貌过度焦虑的朋友，一般我都是“劝退”。当然，确实也有面部骨头明显不对称，导致大小脸、歪脸明显的患者，这种结果可能是长期单侧咀嚼或者自然发育不对称等导致的。
✅对于这种情况，在整形美容领域其实有不少解决方案。
👉截骨手术
截骨手术主要用于解决由于骨骼结构异常导致的不对称问题。具体方法包括：
1️⃣截骨延长：对于下颌过于短小的情况，可以采用截骨延长术，即在截断骨骼后放置牵引成骨器，通过每天旋转使骨头延伸，从而增加下颌长度，改善面部对称性。
2️⃣截骨或磨骨：对于正常侧比较小，患侧比较大的情况，如患侧颧骨或下颌骨过于隆起或外翻，可以采用截骨或磨骨的方式去除多余的骨质，使两侧骨骼达到相对对称的状态。常见的手术方式包括下颌角截骨、L型截骨以及颧骨截骨内推等。
图中是我做过的一例颧弓颧骨内推术+下颌骨长曲线截骨术，患者是一名28岁的女性，青春期进行过一次牙齿矫正，后因为工作发展需求，对面部有更高要求，入院就治。术前患者脸部不对称，颧骨外扩+下颌角明显，术后轮廓得到改善，面部边缘流畅度提升。
👉移植手术
如果上颌骨或下颌骨局部不饱满，过于薄弱，可以采用移植手术进行矫正。如使用髂骨或人工材料（根据健侧骨骼的大小和形状3D打印）填充到需要填充的部位，并用钛钉等固定材料固定，以改善面部对称性。
👉正畸矫治与整颌外科手术结合
对于伴有牙齿排列不齐或咬合关系紊乱的面部不对称患者，可能需要结合正畸矫治和整颌外科手术进行综合治疗。正畸矫治可以调整牙齿的排列和咬合关系，而整颌外科手术则用于矫正骨骼结构的不对称。
👉软组织填充
对于骨骼不对称较轻或主要因软组织差异导致的不对称情况，可以考虑采用软组织填充的方法进行矫正。像自体脂肪填充、玻尿酸填充或胶原蛋白填充等，通过在较小的一侧面部注射填充物来增加面部容积，从而改善对称性。
💓此类手术均具有一定的风险和并发症，患者应充分了解并在医生的指导下进行选择。若对这类问题还存有疑虑，欢迎在评论区留言提问。