有来医生

胆脂瘤症状

廖建春耳鼻喉科主任医师
上海长征医院三甲全国第94

胆脂瘤是一种良性疾病,根据分布部位,可以分为外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤和颅内胆脂瘤,具体症状因此产生差异。对于患病人群,应在专业医生指导下进行积极治疗,以确保健康。

外耳道胆脂瘤

1、耳部堵塞感:患者会感觉到外耳道有堵塞感,随着胆脂瘤的增大而逐渐加重。

2、耳痛:随着胆脂瘤的生长,会对外耳道的皮肤和骨质产生压迫,引起疼痛,尤其是在触碰耳朵或者咀嚼时,疼痛加剧。

3、听力下降:由于胆脂瘤堵塞了外耳道,声音无法正常传入中耳,导致传导性听力下降。患者会感觉听到的声音变小、变模糊。如果胆脂瘤完全堵塞了外耳道,听力下降比较明显,甚至影响正常的语言交流。

4、耳鸣:部分患者会出现耳鸣症状,耳鸣的声音可以是嗡嗡声、呼呼声等。

5、耳漏:当胆脂瘤刺激外耳道皮肤,使其破损或者发生炎症时,可能会出现耳漏现象。起初是少量的分泌物,随着炎症的加重,分泌物可能会增多,呈现脓性或者带有血性。

中耳胆脂瘤

1、听力下降:在疾病的早期,患者的听力接近正常水平。但随着疾病的发展,当胆脂瘤侵及耳蜗时,患者可能出现神经性耳聋。

2、耳鸣:耳鸣的声音多种多样,如蝉鸣声、机器轰鸣声等。耳鸣可以是单侧的,也可能是双侧的,可能是持续性的,也可能是间歇性的。

3、耳痛:疼痛的程度和性质各不相同,可能是隐痛、胀痛或刺痛。

4、耳流脓:流脓可能是间歇性的,也可能是持续性的。脓液通常有异味,可能是脓性、黏脓性或豆腐渣样。

颅内胆脂瘤

1、头痛:性质多样,可能是胀痛、刺痛或搏动性疼痛。随着胆脂瘤的生长,头痛会逐渐加重。

2、视力异常:如果胆脂瘤压迫视神经或者视交叉,会影响视觉功能。患者可能出现视力下降,看东西变得模糊不清;或者出现视野缺损,比如视野的某一部分看不到东西,就像眼前被遮挡了一块一样。

3、癫痫发作:部分患者会出现癫痫症状,这是因为胆脂瘤对大脑皮质的神经元产生刺激,导致神经元异常放电。癫痫发作的形式多样,可能是全身性发作,表现为突然意识丧失、全身强直 - 抽搐;也可能是部分性发作,如单纯的局部肢体抽搐或者感觉异常。

4、呕吐:若颅内胆脂瘤生长导致颅内压升高,刺激呕吐中枢,会引起呕吐反射。通常是喷射性呕吐,而且比较剧烈。

温馨提示

  • 避免掏挖:患病期间,患者应避免自行掏挖耳道,以免损伤耳道皮肤,引发感染。

  • 防水措施:洗澡、游泳时需注意保护耳朵,避免污水进入耳道,诱发或加重感染。

  • 心情愉悦:患者可以通过听音乐、阅读、散步等方式来放松心情,缓解压力,对恢复有一定益处。
参考资料:
呼明燕编,眼耳鼻咽喉与口腔科疾病诊疗技术[M].2022.
耳鼻喉科医生推荐