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二期梅毒什么样

李彦皮肤科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

二期梅毒是梅毒螺旋体局部繁殖后,经淋巴系统播散至血液循环引发菌血症的阶段症状,主要表现为皮肤黏膜受损,诸如梅毒疹与扁平湿疣等,需立即采取积极有效的治疗措施。

梅毒疹

  • 斑疹型梅毒疹:主要分布在躯干和四肢近端内侧,大小不等,直径约0.5-2厘米,常呈圆形或椭圆形,色似玫瑰红,故称玫瑰斑疹。
  • 丘疹型梅毒疹:直径一般为2-5毫米,初为红铜色后转呈褐色,基质坚硬,表面可有少量鳞屑,传染性很强。

扁平湿疣

扁平湿疣主要累及生殖器、肛周等皮肤摩擦频繁且潮湿的部位,病变源于梅毒螺旋体在局部的过度增殖,其临床表现包括多个或成群的扁平丘疹,表面湿润,界限清晰,可相互融合成片状,基底宽广无蒂,色泽呈灰白色或粉红色。

由于局部环境的潮湿与摩擦,丘疹表面易于糜烂,伴有渗液,内含丰富的梅毒螺旋体,具有高度传染性。

梅毒患者日常注意事项

1、性行为规范:梅毒治疗期间应严格避免性行为,防止传染给伴侣,治愈后恢复性生活时也需全程正确使用安全套,降低再次感染或传染他人的可能。

2、个人卫生管理:患者务必注重个人卫生,保持身体清洁,建议每日用温水清洗生殖器及周边部位,防止局部潮湿滋生细菌,降低感染风险。

3、定期复查监测:严格遵循医嘱定期复查,一般在治疗后的第一年每3个月复查一次,包括梅毒血清学试验等项目。

参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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