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小孩子包皮过长是什么样子的

严志龙普外科主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心三甲复旦榜 A

小孩子包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,主要表现包括包皮覆盖龟头、包皮口狭窄、包皮垢堆积等,也可伴随排尿异常、包皮红肿等伴随症状。

包皮覆盖龟头

正常情况下,在婴幼儿时期,包皮会包裹住整个龟头。但随着年龄增长,如果包皮仍然完全覆盖龟头,并且在阴茎勃起状态下,龟头也不能自然外露,则是包皮过长的表现之一。

包皮口狭窄

包皮过长时,可能还伴有包皮口狭窄的情况。包皮口看起来比较小,在试图将包皮向后拉以露出龟头时,会发现包皮口比较紧,不容易将包皮完全翻过来。如果强行上翻,可能会引起疼痛,甚至造成包皮嵌顿。

包皮垢堆积

由于包皮过长,包皮内板会分泌一种叫做包皮垢的物质,如果不能及时清理,就会在包皮和龟头之间堆积。从外观上看,可能会发现包皮下有白色的、类似豆腐渣样的东西。包皮垢容易滋生细菌,引发感染,如引起包皮龟头炎,此时包皮和龟头可能会出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。

伴随症状

虽然包皮过长本身可能不伴随明显症状,但长期包皮过长可能导致排尿异常,如尿线变细、排尿时包皮鼓胀以及包皮红肿、疼痛等炎症表现。严重时,还可能影响阴茎的正常发育,导致阴茎短小或形态异常。

小孩子包皮过长如何处理

1、保持局部清洁:家长应教会孩子如何正确清洁包皮,保持局部卫生,避免包皮垢积聚和感染。清洗时,使用温水轻柔地清洗龟头及冠状沟区域,每日至少一次。

2、行为疗法:通过指导孩子正确排尿、定期翻起包皮等方式进行行为干预。训练孩子的排尿习惯和包皮管理技巧,有助于预防并发症的发生。

3、抗生素药膏:如果包皮过长伴有炎症或感染,可以遵医嘱使用抗生素药膏进行抗感染处理。如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等,能够抑制细菌生长,减轻炎症反应。

4、手术治疗:对于包皮严重过长、反复发作嵌顿或伴有尿道口炎症等症状的患儿,可能需要进行手术治疗。常见的手术方式包括包皮环切术和激光包皮切除术等。

参考资料:
[1] 中华医学会男科学分会,涂响安.包茎和包皮过长及包皮相关疾病中国专家共识[J].中华男科学杂志.2021.27(9):8.845-846. [2]李森恺.中华医学百科全书.临床医学.整形美容外科学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2020.424-425.
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