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治疗口腔干燥症

李雅冬口腔科主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

口腔干燥症是干燥综合征的一种表现,属于自身免疫性疾病,患者会感觉嘴干、咽干,唾液分泌明显减少,严重者会出现泌尿、消化等系统损害。该疾病以替代治疗和对症治疗为主,还可以配合中医辨证论治。

1、替代治疗

  • 由于唾液腺出现炎症,患者的唾液分泌明显减少,可感觉口干,喝水也不能有效缓解。
  • 此时可以使用人工唾液进行替代治疗,达到湿润口腔的目的。

2、对症治疗

  • 口腔干燥者:除了替代治疗,还可以使用毛果芸香碱,可以刺激唾液腺和泪腺功能,但是唾液腺严重损伤者效果不好。
  • 存在腺体外症状者:例如关节痛、蛋白尿、发热、咳嗽等症状,提示出现多系统损伤,需要使用泼尼松、泼尼松龙等激素类药物,为了加强效果,推荐与免疫抑制剂联用,如甲氨蝶呤、环孢素等。此外,还可以配合使用羟氯喹、利妥昔单抗、洛索洛芬钠等药物进行对症治疗。

3、中医辨证论治

  • 例如阴虚内热证,可使用知柏地黄丸、六味地黄丸。气阴两虚证可使用生脉饮和玉泉丸。

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口腔干燥症的自我调护方法

1、加强口腔护理:口腔干燥症患者的龋齿发生率明显高于常人,需要加强口腔卫生,早晚使用含氟牙膏刷牙,饭后使用含氟漱口液漱口。

2、加强饮食护理:注意保持清淡饮食,避免进食辣椒、生大蒜等食物,多喝水(每天至少2000毫升),多进食橙子、葡萄、梨子等富含水分的水果。减少盐分的摄入(每天盐摄入量低于6克)。

3、保持良好心态:口腔干燥症不能治愈,需要长期治疗,容易影响患者的情绪,建议和朋友、家人多交流,培养画画、听音乐等兴趣,尽量保持积极乐观的心态,避免精神紧张及过度劳累。

参考资料:
[1]王辰.王建安.内科学第3版[M].北京:人民卫生出版社.2015:1215-1219.
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