乳腺癌是发生在乳腺部位的恶性肿瘤,其常见的病理类型包括非浸润性癌、早期浸润癌、浸润癌,其中最常见的病理类型是浸润性乳腺癌。对于乳腺癌的筛查、诊断和治疗,应重点关注浸润性乳腺癌的特点和规律。
非浸润性癌,也称为原位癌,是乳腺癌的早期阶段。在这个阶段,癌细胞局限于乳腺导管或小叶内,未突破基底膜向周围组织浸润。因此,非浸润性癌的预后通常较好。
1、导管内癌:癌细胞局限于乳腺导管内,未突破导管壁基底膜。这是非浸润性癌中最常见的一种类型。导管内癌通常表现为乳房内的小肿块,质地较硬,不易推动。
2、小叶原位癌:癌细胞局限于乳腺小叶内,未突破末梢乳管或腺泡基底膜。小叶原位癌的预后也相对较好,但需要注意的是,部分小叶原位癌可能会发展为浸润性癌。
早期浸润癌是指癌细胞已经开始突破基底膜向周围组织浸润,但浸润程度相对较轻的乳腺癌。这个阶段是乳腺癌从非浸润性阶段向浸润性阶段过渡的关键时期。
1、早期浸润性导管癌:癌细胞突破导管壁基底膜,开始向间质浸润。但浸润范围相对较小,仍局限于导管周围。
2、早期浸润性小叶癌:癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润。但同样浸润范围有限,仍局限于小叶内。
早期浸润癌的预后相对较好,但也需要及时进行治疗以防止病情进一步恶化。
浸润癌是乳腺癌中最为常见的一种类型,癌细胞已经广泛浸润周围组织并可能伴有淋巴结转移。浸润癌的预后相对较差,但早期发现和治疗仍然可以提高治愈率。
1、浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌等。这些类型的癌细胞分化程度相对较高,预后相对较好。
2、浸润性非特殊癌:包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。这些类型的癌细胞分化程度较低,预后相对较差。浸润性非特殊癌是乳腺癌中最常见的类型,占所有乳腺癌类型的80%左右。
1、乳房肿块:乳房内出现无痛性、质地较硬、活动度较差的肿块,是乳腺癌最常见的早期信号之一。肿块可能随着病情发展而增大,并导致乳腺局部皮肤出现酒窝征或橘皮样改变。
2、乳头溢液:乳头可能出现血性、浆液性或脓性的溢液,这可能是由于肿瘤细胞侵犯了乳腺导管或乳腺小叶所致。
3、乳头回缩或不对称:部分乳腺癌患者可能出现乳头回缩或乳头不对称的症状,这是由于病变位于乳头区或乳晕区域,导致乳腺的纤维组织和导管组织发生缩短并牵拉到乳头所致。