静脉血栓症状

静脉血栓主要包括浅静脉血栓和深静脉血栓，它们的症状有一定区别。浅静脉血栓可见局部疼痛和压痛、红肿、皮下条索状硬结等，而深静脉血栓则见下肢肿胀、皮肤颜色改变等。

浅静脉血栓

1、局部疼痛和压痛：当浅静脉内形成血栓时，沿着静脉走行的部位会出现疼痛，疼痛程度因人而异，有的是轻微的疼痛，有的则比较严重。在触压病变静脉时，疼痛会明显加剧。

2、红肿：血栓部位的静脉周围皮肤会发红、肿胀。皮肤发红是由于炎症反应，血液中的炎性介质聚集在局部，使皮肤的血管扩张充血。肿胀则是因为血栓形成后，静脉回流受到一定程度的阻碍，血液在局部淤积。

3、皮下条索状硬结：可以在皮肤下摸到一条像绳索一样的硬结，这是血栓所在的静脉。由于血栓使静脉壁变得僵硬，所以会出现这种条索状的表现。硬结的长度和血栓累及的静脉长度有关，而且其硬度可能会随着时间有所变化。

4、局部发热：病变部位的皮肤温度可能会升高，这是因为炎症反应导致局部血液循环加快，代谢增强。不过这种发热一般是低热，体温通常不会超过38℃。

深静脉血栓

1、下肢肿胀：如果是下肢深静脉血栓，肿胀通常从足部开始，逐渐向上蔓延，可累及小腿、大腿，严重时甚至会使整个下肢都肿胀。肿胀的程度轻重不一，严重的情况下，下肢会明显增粗，皮肤被撑得发亮。

2、疼痛：患者会感到下肢疼痛，疼痛的性质多样，可能是胀痛、钝痛或酸痛，这种疼痛在站立或行走时会加重。在检查时，对下肢进行按压，尤其是在小腿肌肉、大腿内侧等部位，会出现明显的压痛。

3、皮肤颜色改变：下肢的皮肤可能会变成青紫或暗红色。这是因为静脉血不能正常回流，血液中的氧气含量逐渐降低，血液的颜色变深，透过皮肤就表现为青紫或暗红。

4、浅静脉曲张：在深静脉血栓形成后，为了使血液能够尽量回流，浅静脉会代偿性扩张。可以看到下肢皮肤表面的浅静脉如大隐静脉、小隐静脉变得迂曲、扩张，像蚯蚓一样。

5、全身症状：如果深静脉血栓脱落，会随着血流进入肺动脉，引起肺栓塞。患者会突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。呼吸困难表现为呼吸急促、气短，甚至感觉喘不过气来；胸痛通常是尖锐的刺痛，可位于胸部的任何部位，咳嗽或深呼吸时疼痛会加剧。

温馨提示

• 在静脉血栓形成的急性期，通常是发病后的1-2周，患者需要绝对卧床休息。将患肢抬高，高于心脏水平20-30厘米，可以利用重力作用促进静脉血液回流，减轻肿胀和疼痛。
• 此时应避免对患肢进行按摩、挤压等动作，以免引起血栓脱落，导致肺栓塞等严重并发症。