💥左侧肾上腺腺瘤,作为肾上腺的一种常见病变,这类肿瘤多为良性,但也可能影响体内激素平衡,引发一系列临床症状,如高血压、低钾血症等。所以针对左侧肾上腺腺瘤是否需要手术也需要综合考虑多个因素。
🔶肿瘤大小:如果腺瘤直径小于3厘米的,且无临床症状者,可定期随访观察。如果腺瘤直径较大,超过4厘米,通常建议手术。因为较大的肿瘤可能会压迫周围组织,增加恶变的风险。
🔶功能性腺瘤:如果腺瘤分泌过多的激素,如醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺等,导致血压升高、低钾血症、库欣综合征、阵发性高血压等症状,一般 需要手术治疗,以纠正激素紊乱带来的不良影响。
🔶有恶变倾向:通过影像学检查或病理活检,发现腺瘤有恶变的迹象,如边界不清、形态不规则、血运丰富等,应及时手术切除。
除了手术治疗外,有一些左侧肾上腺腺瘤也可以采取药物治疗:
⭕醛固酮瘤:常使用螺内酯、依普利酮等药物来拮抗醛固酮的作用,以调节水盐平衡,降低血压,纠正低钾血症。
⭕皮质醇瘤:可以使用美替拉酮、酮康唑等药物,抑制皮质醇的合成,改善因皮质醇过多导致的一系列症状。
⭕嗜铬细胞瘤:常用的药物有酚苄明、哌唑嗪等,用于控制血压,为手术创造条件。
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