💁ALK基因的大名其实是间变性淋巴瘤激酶基因,在正常情况下,ALK蛋白通过细胞外的配体与另一个ALK蛋白偶联后,可以激活胞内的信号通路,从而促进细胞的正常生长。然而,当ALK基因发生突变时,这一正常的信号传导机制可能会被打乱,导致细胞的异常增殖和肿瘤的发生。
ALK基因突变,指的是ALK基因在结构上发生碱基对组成或排列顺序的改变,这种改变可能导致ALK蛋白的异常激活或过度表达。这种异常激活的机制与表皮生长因子受体(EGFR)的突变机制相似,都是导致细胞增殖和存活信号转导通路混乱的重要原因。
⌛ALK基因突变在非小细胞肺癌(NSCLC)中尤为常见,是非小细胞肺癌中最常见的活化和过表达机制之一。此外,ALK基因突变也见于其他多种实体肿瘤和淋巴瘤患者,如炎性成肌纤维母细胞瘤、乳腺癌、结直肠癌、食管鳞状上皮细胞癌、肾细胞癌、卵巢癌等。
在非小细胞肺癌中,ALK基因融合是最常见的基因突变类型,其中EML4-ALK融合占大约95%。这种融合是由于EML4基因(位于2号染色体的p21上)和ALK基因(位于2号染色体的p23上)发生倒位融合,形成新的融合蛋白EML4-ALK。这会导致体内的一些细胞增殖通路的异常激活,进而导致肿瘤发生。
❗值得注意的是,ALK基因突变在非小细胞肺癌患者中,更常见于年轻、无吸烟史或少量吸烟的患者。这些患者通常具有腺癌的病理类型,且ALK基因突变具有很强的排他性,即当ALK基因突变发生时,其他驱动基因往往不会发生变异,这一特点为ALK融合的治疗带来了益处。
也要注意,ALK基因突变是比较难发现的,需要配合专业的检查。另外,对于ALK基因突变导致的癌症,也需要及时进行治疗。具体的检查方法、治疗措施,图里总结了一部分,记得查收!
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