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女性生殖疱疹早期症状

梁明感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

女性生殖疱疹即女性生殖器疱疹,是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种慢性复发性性传播疾病。它可以分为初发性和复发性,早期症状有一定差异。初发早期可有局部瘙痒、刺痛等感觉,或是局部有水疱出现,而复发时早期症状同初发,但是表现相较于初发会更轻微

初发性生殖器疱疹

1、前驱症状

发作前,部分女性可能会出现前驱症状,常见有局部瘙痒、刺痛或灼热感,通常出现在外阴、阴道、宫颈等部位。这些症状可能比较轻微,容易被忽视。

2、皮肤黏膜损害

  • 水疱形成:之后会出现明显的皮肤黏膜损害。首先是在生殖器周围出现小水疱,通常是成簇出现,直径一般在1-3mm。水疱疱壁比较薄,里面充满了清亮的液体。它们是由于单纯疱疹病毒感染皮肤和黏膜的上皮细胞,导致细胞变性、坏死,形成了水疱。
  • 溃疡和糜烂:小水疱很容易破裂,破裂后会形成溃疡和糜烂面。溃疡的形状不规则,边缘比较整齐,底部有淡红色的创面;糜烂面则有渗出液。这个过程会引起疼痛,尤其是在排尿、走路或者性生活时,疼痛会加剧。

3、全身症状

部分女性在发病早期还可能出现全身症状。比较常见的有发热,体温一般在38℃左右,可能会伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。

复发性生殖器疱疹

1、前驱症状

复发性生殖器疱疹的早期症状和初发性有相似之处,但前驱症状通常较轻。可能只有轻微的局部瘙痒或者刺痛感,持续时间也比较短,一般数小时后才会出现皮肤黏膜损害。而且这些症状的程度比初次发作时要轻,比如初发时瘙痒可能难以忍受,而复发时可能只是偶尔感觉有点痒。

2、皮肤黏膜损害

每次发作时,水疱和溃疡的范围通常比初次发作时小,全身症状也相对少见。这是由于初次感染后,机体免疫系统已经对单纯疱疹病毒产生了一定免疫记忆,所以病毒再次激活时,免疫系统能够更快地做出反应,控制病情的发展,使得症状相对较轻。

女性生殖器疱疹的可行检查

1、病毒学检查:可以从女性患者生殖器疱疹的水疱液、溃疡底部或宫颈分泌物等部位取材,通过培养对病变细胞行进一步鉴定来确诊。但由于病毒的敏感性较低,可能会导致假阴性结果。

2、核酸检测:是一种高度敏感和特异的检测方法,它可以检测出极少量的病毒核酸。该方法具有高敏感性,能够检测出病毒载量很低的样本,而且可以区分病毒类型。对于症状不典型或处于疾病早期,病毒载量较低的患者,也能够更准确地诊断。

参考资料:
[1]管俊昌,夏惠主编;张涛,杨小迪,郑庆委等副主编.病原生物学与免疫学[M].合肥:中国科学技术大学出版社,2018.01.
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