褥疮又称为压力性损伤或压疮,是临床上常见的并发症,分期一般可分为六期,包括Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮、Ⅳ期压疮、不可分期压疮、可疑深部组织损伤期压疮,主要发生在长时间卧床或行动受限的患者身上,由于局部皮肤受到持续的压力而导致血液循环障碍,进而引发组织溃烂坏死。
受压部位的皮肤出现局部淤血,皮肤呈现红斑,但皮肤仍然完整,红斑可能伴有皮肤的温热感、肿胀或疼痛。此时期的皮肤若能在48小时内除去压力,红斑通常会消失。
皮肤开始出现部分真皮缺损,伴有充血、水肿和疼痛,可能出现大小不等的水疱,或者形成浅表性的溃疡,但尚未穿透皮肤全层。
溃疡已经形成,穿透皮肤全层,但尚未侵犯到更深的组织如筋膜或肌肉。溃疡基底部缺乏血液供应,呈现出苍白色,周围可能有肉芽组织增生,伴随水肿和渗液。
溃疡深达筋膜、肌肉乃至骨骼,受累组织可能因严重缺血而坏死,颜色可能转为黑色。此期常伴有感染,病变可侵犯骨质,引发骨膜炎或骨髓炎,严重时可有脓肿形成,伴有恶臭。
缺损涉及全层组织,缺损基底部有腐肉(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和(或)焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖无法确定其实际深度。
在完整且褪色的皮肤上出现紫色或栗色,或充血的水疱,病变处可疼痛、发硬、糜烂、松软、皮温升高或降低,可迅速暴露深层组织。