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肛乳头瘤长什么样

乔永法中西医结合肛肠科主任医师
青岛大学附属医院三甲全国第53

肛乳头瘤是发生在肛管部位的良性肿瘤,多由慢性炎症刺激引起,形状多为乳头状或圆锥形,并且大小不一,可能为灰白色或淡红色,质地较硬,表面较为光滑,常伴有肛门不适、便血、排便异常的症状

外观表现

1、形态与大小:肛乳头瘤通常呈乳头状或圆锥状,瘤体大小不一,初期可能较小,如米粒至黄豆大小,随着病情发展逐渐增大,部分较大的肛乳头瘤可如核桃甚至更大。

2、颜色:颜色多为灰白色或淡红色,与周围肛管黏膜颜色相近,但因其表面可能有黏膜覆盖,且随着病情进展可能会有不同程度的纤维化,所以颜色会比正常黏膜略显苍白。

3、质地:质地一般较硬,尤其是在瘤体较大、纤维化程度较高时,触之有坚实感。

4、表面特征:表面较为光滑,有时可见一些细小的血管纹理分布,在合并有炎症或感染的情况下,表面可能会出现充血、水肿,甚至有糜烂、溃疡形成,此时可见局部黏膜发红、有渗出物,触摸时患者会有疼痛感。

伴随症状

1、肛门不适:患者常感觉肛门有异物感,似有肿物脱出但又不完全脱出肛门外,这种不适在久坐、久站或排便后会加重,肛门坠胀感明显,影响患者的正常活动和生活。

2、便血:便血情况一般不太严重,多表现为便时或便后手纸上带血,血液通常为鲜红色,与粪便不混合,出血量较少,多为点滴状出血。

3、排便异常:因为肛乳头瘤的存在可能会影响肛门的正常闭合和排便反射,使直肠内的粪便不能完全排空,部分患者会出现排便不尽感。在病情发展过程中,如果瘤体较大,还可能会导致排便困难,大便变细,需要用力才能排出。

怎么自查是否为肛乳头瘤

1、触摸肛门区域:可在洗澡时或排便后,用食指轻轻触摸肛门周围,如果存在肛乳头瘤,可能会摸到质地较硬、表面光滑、呈乳头状或菜花状的肿物,大小不一,一般可活动,无明显压痛。

2、注意肛门分泌物:肛乳头瘤患者有时会出现肛门分泌物增多,分泌物通常较为稀薄,可伴有异味,如果发现肛门经常潮湿,有分泌物沾染内裤,且排除其他可能导致肛门分泌物增多的原因,如肛周湿疹、肛瘘等,应警惕肛乳头瘤的可能。

参考资料:
[1]徐冬,肖建伟,李坤,吕斌,王国辉编. 实用临床外科疾病综合诊疗学[M]. 青岛:中国海洋大学出版社, 2021.
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