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胰腺瘤有什么症状

樊华肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

胰腺瘤包括胰腺良性肿瘤和胰腺恶性肿瘤,也就是胰腺癌,症状表现有所不同,部分可能没有明显症状,或是仅出现腹部不适、隐痛、消化不良、恶心和呕吐等

胰腺良性肿瘤症状

1、无明显症状

一些较小的胰腺良性肿瘤,如胰腺囊腺瘤,在早期可能没有任何症状。这是因为肿瘤较小,尚未对胰腺的正常功能产生明显的干扰,也没有压迫周围的组织和器官。

2、腹部不适和隐痛

当肿瘤生长到一定程度,可能会引起腹部不适或隐痛。多在上腹部,可呈持续性或间歇性发作。这是因为肿瘤对胰腺本身或者周围组织产生了压迫。

3、消化系统症状

  • 消化不良:胰腺良性肿瘤可能会影响胰腺的外分泌功能,导致胰液分泌减少。当胰液分泌不足时,患者可能会出现消化不良的症状,如腹胀、食欲不振、脂肪泻等。
  • 恶心和呕吐:肿瘤可能会压迫胃肠道,或者引起胃肠道的神经反射,导致恶心和呕吐。呕吐物通常为胃内容物。当肿瘤压迫十二指肠导致食物通过受阻时,恶心和呕吐的症状可能会更加明显。

胰腺癌症状

1、腹痛

主要为上腹部疼痛,持续性的钝痛或胀痛,可放射至腰背部。患者可能感觉上腹部像是被重物压迫,疼痛程度会逐渐加重,而且在夜间或仰卧位时可能会更明显,常被迫采取前倾坐位或弯腰位来缓解。

2、黄疸

黄疸是胰腺癌,尤其是胰头癌的重要症状。患者的皮肤和巩膜会逐渐变黄,小便颜色也会变深,呈浓茶样,大便颜色则会变浅,甚至呈灰白色。黄疸通常会随着病情的发展而逐渐加重。

3、消瘦和乏力

胰腺癌是一种消耗性疾病,患者会出现体重迅速下降和全身乏力的症状。患者会有食欲减退、消化不良等消化系统症状,导致营养摄入不足,可能在几个月内体重下降十几千克,并且感觉身体虚弱,活动耐力下降。

4、血糖异常

胰腺癌可能会破坏胰岛细胞,导致胰岛素分泌减少,引起血糖升高。部分患者可能会出现糖尿病的症状,如多饮、多食、多尿等。不过,也有一些患者可能会出现低血糖症状,因为肿瘤细胞可能会分泌一些具有胰岛素样作用的物质。

注意事项

  • 控制脂肪摄入:胰腺瘤会影响胰腺的外分泌功能,胰液分泌减少会导致脂肪消化能力下降。因此,要严格控制脂肪摄入,减少食用油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物。
  • 少食多餐:由于胰腺瘤患者可能会出现消化不良、腹胀等症状,少食多餐有助于减轻胃肠道负担。患者可以将一天的食物分成5-6餐来吃,避免一次进食过多。
  • 定期复查:如血液检查,包括淀粉酶、脂肪酶、肿瘤标志物等;影像学检查如CT、MRI 等,以监测肿瘤的变化、评估治疗效果和发现可能出现的并发症。
参考资料:
[1]中国抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会, 重庆市中西医结合学会肿瘤内分泌分会, 周琦,等. 肿瘤相关性高血糖管理指南(2021年版)[J]. 中国癌症杂志, 2021.
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