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糖尿病早期七大征兆

孙贺内分泌科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

糖尿病早期并没有明确的七大征兆,但出现多饮、多食、多尿、体重下降、视力模糊、手脚麻痹发抖、持续性疲劳、皮肤瘙痒干燥时,应警惕糖尿病。

1、多饮:

  • 由于血糖升高,导致血浆渗透压升高,超过肾小球的吸收能力,形成高渗性利尿。大量的葡萄糖从尿中排出,同时带走了大量的水分,造成体内水分丢失过多,引起细胞外液渗透压增高,刺激口渴中枢,从而产生强烈的饮水需求。
  • 患者常常感到口干口渴,需要频繁饮水以缓解口渴感。每日饮水量可多达4-6升,甚至更多。

2、多食:

  • 糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用障碍,导致葡萄糖无法正常进入细胞进行代谢,而是从尿中大量排出。这使得机体处于能量不足的状态,为了补充能量,患者会产生强烈的食欲,进食量增加。
  • 患者常常感到饥饿,需要频繁进食以满足身体对能量的需求。即使每天进食5-6次,也总是感觉吃不饱,一顿主食的分量达到1kg以上,但体重却可能不增反降。

3、多尿:

  • 由于血糖升高导致的高渗性利尿,以及胰岛素分泌不足对肾脏功能的影响,使得肾小管对水分的重吸收能力减弱,从而导致尿量增多。
  • 患者排尿次数及尿量均明显增多,尤其是夜尿增多更为明显。大约1-2小时会排尿一次,每日尿量可达3-5升,甚至更多。

4、体重下降:

  • 尽管食欲增加、进食量增多,但由于体内胰岛素分泌不足或作用障碍,导致葡萄糖无法正常被身体吸收利用,而是从尿中排出。为了补充能量,身体不得不分解脂肪和蛋白质来提供热能。这种分解过程导致脂肪和蛋白质的损失增加,糖原合成减少,消耗严重。
  • 患者体重逐渐下降,消瘦明显,半年之内体重下降在5kg以上。糖尿病病情越严重,体重下降得越明显,甚至每周减少5斤左右。

5、视力模糊:

  • 糖尿病早期可能会导致暂时性视网膜形状改变,从而造成视力模糊。
  • 患者可能会感到眼睛容易疲劳,视力急剧下降,看不清东西,站起来时眼前发黑等。

6、手脚麻痹发抖

  • 高血糖可能影响末梢神经,导致手脚麻痹、发抖等症状。
  • 患者可能会出现手指活动不灵、阵痛感、剧烈神经炎性脚痛、下肢麻痹、腰痛、不想走路、夜间小腿抽筋等症状。

7、持续性疲劳

  • 由于细胞无法有效利用血液中的葡萄糖,导致身体能量不足。
  • 患者可能会感到持续性的疲劳和乏力,即使在休息后也难以恢复精力。

8、皮肤瘙痒干燥

  • 高血糖可能导致皮肤干燥、缺水,同时尿糖刺激也可能引起皮肤瘙痒。
  • 患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥等症状,尤其是外阴部、四肢等部位。

需要注意的是,以上征兆并非所有糖尿病患者都会出现,且出现征兆并不一定意味着患有糖尿病。日常要注意提高警惕,及时发现并就医检查。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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