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如果种植牙过了20年坏了怎么办

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

如果种植牙过了20年后出现损坏,根据具体情况可采取不同措施。损坏可能包括牙冠部分损坏、种植体松动、整体损坏严重或骨质状况不佳。针对牙冠损坏,可更换新牙冠;种植体松动时,可考虑修复手术;若种植牙整体损坏严重,则需重新评估并可能进行再种植手术。对于骨质不佳的情况,可考虑植骨术或采用固定义齿、活动义齿等替代方案。

1、牙冠部分损坏

  • 牙冠部分可能因长期咀嚼、磨损而损坏,牙冠材料随时间推移可能出现老化、变色或裂纹。
  • 如果仅是牙冠部分损坏,在种植体稳固的情况下,可以直接去除损坏的牙冠,重新制作并安装新的牙冠。

2、种植体松动

  • 长期使用过程中,种植体周围的骨质可能因吸收而减少,导致种植体松动。
  • 如果种植体松动但仍有保留价值,可进行修复手术,如重新固定种植体、进行骨增量手术等。

3、种植牙损坏严重

  • 种植牙长期使用过程中可能受到多种因素的影响,如磨损、炎症、外力撞击等,导致整体损坏严重。
  • 对于损坏严重的种植牙,需要考虑移除并重新进行种植牙手术。在重新种植前,需要对口腔进行全面的评估,以确保新的种植牙能够长期稳定地工作。

4、骨质状况不佳

  • 患者可能因年龄、疾病等原因导致骨质稀疏,无法为新的种植体提供足够的支撑,此外,由于长期骨质吸收或损伤可导致骨量不足,无法满足重新种植的需求。
  • 如果骨量不足但仍有种植意愿,可考虑进行植骨术,植骨术是将自体骨或替代骨移植到骨组织上,以增加骨量并为新的种植体提供支撑。
  • 如果植骨术不可行或患者不愿接受手术,可选择固定义齿或活动义齿等替代方案,恢复咀嚼功能和口腔美观。
类型固定义齿活动义齿
图例
修复方式依赖两侧牙齿作为基牙,通过固定装置和粘结剂固定义齿可以自由摘戴,通过卡环或基托固定在口腔内
美观性与自然牙齿相似可能有塑料基托露出,影响美观
寿命5-10年3-4年
价格600-2000元/颗500-1200元/颗

如何保护种植牙

  • 专业洁牙:定期进行专业洁牙,由口腔医生使用专业器械清除种植牙周围的菌斑、软垢和牙石等有害物质,保持口腔清洁。
  • 避免硬物:尽量避免用种植牙咬硬物,如坚果、骨头等,以减少对种植体的损伤。
  • 保护种植体:在日常生活中要注意保护种植体不受外伤或碰撞等意外伤害的影响。如有外伤侵害时,应及时到专科医院进行检查和处理。
  • 避免自行处理:不要自行处理种植牙周围的问题,例如使用尖锐物品挑刺或涂抹不明药物等,以免加重病情或造成其他损伤。
参考资料:
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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