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肝癌临走前的各种症状

王东肝胆外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

肝癌患者在临走前可能会出现一系列的症状,这些症状通常反映了肝脏功能的严重受损以及全身状况的恶化,常见的症状包括肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状、意识障碍以及消瘦和恶病质

肝区疼痛

肝癌患者临走前,由于肝脏肿瘤增大或压迫周围组织,常会出现右上腹部的持续性胀痛或钝痛。疼痛可能放射至右肩或右背部,有时因癌结节破裂而引起急性腹痛。

黄疸

肝脏功能受损导致胆红素代谢障碍,皮肤和巩膜会出现明显的黄色,黄疸可能逐渐加重,直至患者全身皮肤、巩膜均呈现黄色。

腹水

肝癌患者临走前,由于肝功能衰竭,血浆渗透压下降,大量液体在腹腔内积聚,形成腹水。腹水会导致腹部膨胀,严重时可能压迫膈肌,影响呼吸功能。

消化道症状

肝癌患者临走前,由于肝功能受损和肿瘤压迫,常出现食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等症状,这些症状可能导致患者营养不良、消瘦和乏力。

意识障碍

肝癌患者临走前,由于肝功能衰竭和毒素无法排出,可能出现肝性脑病。肝性脑病表现为意识模糊、嗜睡、胡言乱语、行为异常等,严重时可能出现昏迷。

消瘦和恶病质

肝癌患者临走前,由于肿瘤消耗大量能量和营养物质,以及消化道症状导致的进食困难,患者常出现消瘦和恶病质。恶病质表现为极度消瘦、皮包骨、全身无力等症状。

如何提高肝癌患者临走前的舒适度

1、疼痛管理:根据患者的疼痛程度和医生的建议,给予相应的止痛药物,麻醉类药物如芬太尼等,可在必要时使用以缓解疼痛。还可采用放松训练、分散注意力、音乐疗法等非药物方法来辅助缓解疼痛。

2、心理支持:家属和医护人员应通过心理疏导来减轻患者的恐惧、无助和焦虑等情绪。鼓励患者表达内心的感受和想法,提供情感上的支持和安慰。

3、生理护理:调整房间的光线、温度和湿度,以提高患者的舒适度,对于黄疸、腹水等症状引起的皮肤瘙痒和水肿,应使用温和的护肤品和宽松柔软的衣物。

参考资料:
[1]刘文志,常庆勇.普通外科学.高级医师进阶[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
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