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黄疸是什么症状

张昊消化内科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

黄疸是一种常见症状与体征,主要表现为体内胆红素代谢障碍导致血清内胆红素浓度升高,从而使得巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染。其典型表现为皮肤黄染、巩膜黄染、尿色变化、粪便颜色变化,此外还可伴有消化道症状、皮肤瘙痒等

典型症状

1、皮肤黄染:皮肤呈现浅黄或深金黄色,是黄疸最直观的表现。

2、巩膜黄染:巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,因此巩膜黄染常先于皮肤黄染被察觉。

3、尿色变化:尿色可能加深,似浓茶样,严重时可能呈现酱油色。

4、粪便颜色变化:粪便颜色可能变浅,甚至呈现白陶土样,这通常是由于胆道阻塞导致胆汁无法排出所致。

伴随症状

1、消化道症状:黄疸患者常伴有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。这些症状可能由于胆汁分泌减少,影响食物的消化吸收所致。

2、皮肤瘙痒:部分黄疸患者可能出现皮肤瘙痒的症状,这通常是由于胆汁中的某些成分在皮肤沉积,刺激皮肤神经末梢所致。

3、发热:黄疸伴发热可能见于急性胆管炎、肝脓肿、败血症等疾病。这些疾病可能导致胆道感染或全身感染,从而引起发热。

4、肝脾肿大:黄疸伴肝脾肿大可能见于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。这些疾病可能导致肝脏或脾脏肿大,压迫胆道或影响胆汁的排泄。

5、胆囊肿大:黄疸伴胆囊肿大可能提示胆总管下端有梗阻存在,如胆总管癌、胰头癌等。这些疾病可能导致胆道梗阻,使得胆汁无法排出,从而在胆囊内积聚。

黄疸需要做哪些检查

  • 血常规:检查红细胞、血红蛋白等指标,有助于判断是否存在溶血性贫血等问题。
  • 尿常规:检查尿液中的胆红素、尿胆原等指标,有助于了解胆红素代谢情况。
  • 肝功能检查:包括血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等指标,可以反映肝脏功能和胆道系统是否存在异常。
  • 肾功能检查:评估肾脏功能,因为肾脏也是排泄胆红素的重要器官。
  • 血脂检查:了解血脂水平,因为某些血脂异常也可能导致黄疸。
参考资料:
[1]陆晟瑛,姚文亿,从云,张跃,李京,吴申,刘畅,陈挺松.125I粒子条治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓伴恶性梗阻性黄疸回顾性分析[J].临床军医杂志,2024,52(6):634-637.
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