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哮喘是如何形成的

王婷呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

哮喘的形成与遗传、环境有关,如受气候、运动、情绪等诱发因素的影响,就可导致哮喘发作,出现反复发作的喘息、气急、胸闷等。

1、遗传因素:

哮喘具有家族遗传性,可导致亲缘关系越近则患病率越高。但遗传只能决定患者的过敏体质,若能做好防护,可降低哮喘发作风险。

2、环境因素:

  • 病原性因素:如花粉、油漆以及鱼、虾、抗生素等,可刺激机体,引起气道慢性炎症,容易引发哮喘。
  • 非病原性因素:如抽烟、大气污染、肥胖等,气道出现慢性炎症反应,导致气流受阻,也可引起哮喘。

3、诱发因素:

  • 气候因素:如环境温度降低、风力过大等,或是季节变化,会刺激呼吸道,支气管痉挛而引起哮喘。
  • 运动因素:运动时机体对氧气需求量增多,呼吸代偿性增加,可能导致支气管痉挛而引起哮喘。长跑、登山等运动,尤其容易引起哮喘发作。
  • 情绪因素:如经常焦虑、紧张等,可刺激大脑皮层,支气管过度通气,也可能诱发哮喘。
  • 激素因素:如处于月经期、妊娠期等,体内雌激素、孕激素水平发生变化,身体敏感度增加,也容易引起哮喘。
  • 性别和年龄:由于男孩气道狭窄、气道高张力等,18岁以下的男孩比女孩更容易发生哮喘。18岁以后,女性会经历月经期、妊娠期、绝经期,由于性激素变化,比男性更容易有哮喘。
  • 感染因素:呼吸道细菌、病毒等感染,可导致气道结构、功能损伤,可诱发或加重哮喘。

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哮喘如何预防?

1、婴幼儿:

婴幼儿尽量母乳喂养,并遵医嘱补充维生素D、益生菌,有助于减少哮喘的发生。

婴儿期避免接触过敏原,如螨虫、花粉、动物毛发等,以防止出现哮喘、过敏。

日常清洁需选择材质安全、性质温和的洗沐用品,家长也不可在家中抽烟,以免引起婴幼儿哮喘。

2、成人:

有明确过敏原者避免接触过敏原,以避免哮喘发作。尚不明确者需到医院做过敏原筛查,以免哮喘反复发作。

参考资料:
[1]张常喜,王龙成.支气管哮喘的中西结合诊疗及健康管理[M].阳光出版社,2020.12. [2]李展主编.现代呼吸内科疾病诊疗与实践[M].江西科学技术出版社,2021.05.
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