麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,发病过程可以分为前驱期、出疹期和恢复期,每个阶段都有其特定的临床表现,主要包括发热、上呼吸道卡他症状、眼结膜充血等。
1、发热
通常为中度以上发热,可高达39℃,部分甚至可达40℃左右。发热一般是逐渐升高的,患者可能会感觉身体发冷、寒战,随后体温持续上升。
2、上呼吸道卡他症状
3、眼结膜充血
患者的眼结膜会出现充血,眼睛发红。因为麻疹病毒可以感染眼结膜,引起结膜炎症反应,使结膜血管扩张。
同时,患者会不由自主地流泪,可能会感觉眼睛有刺痛或沙砾感。
4、口腔麻疹黏膜斑
这是麻疹前驱期的一个比较特异的体征。
在出疹前1-2天,可在双侧第二磨牙对面的颊黏膜上见到直径约0.5-1mm的灰白色小点,周围有红晕,开始时只有数个,随后可增多融合。
这些小点很快会增大,形成直径1-2mm的斑丘疹,是黏膜上皮细胞病变的结果,一般会在出疹后1-2天内迅速消失。
1、皮疹
多在发热3-4天后开始出现,先从耳后、发际开始,渐及前额、面、颈部,自上而下蔓延至胸、腹、背及四肢,最后到达手掌与足底。
初为淡红色斑丘疹,直径一般为2-5mm,压之褪色。颜色会逐渐加深,部分可融合成片。
2、全身症状加重
出疹期,患者发热等全身症状会加重,体温可升高40.5℃,可能会出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等神经系统症状。另外,咳嗽等呼吸道症状也会加重。
1、皮疹消退
出疹3-5天后,皮疹按照出疹的先后顺序开始消退。消退后的皮疹处会有糠麸样脱屑,并且会留下棕褐色色素沉着。这些色素沉着会随着时间的推移逐渐消退,一般需要1-2周。
2、全身症状改善
随着皮疹的消退,患者的体温会逐渐下降,恢复正常。呼吸道和其他全身症状也会逐渐减轻直至消失。精神状态和食欲也会慢慢恢复正常。