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前列腺癌出现腰疼已经转移到哪里

卢绩泌尿外科主任医师
吉林大学第一医院三甲全国第57

前列腺癌患者出现腰疼的症状,可能表明癌症已经转移到骨骼、肾脏,但也可能并未发生转移,而是由于肿瘤增大导致的局部压迫,应尽快就医进行详细检查和诊断。

未发生转移

前列腺癌的肿瘤体积增大时,可能压迫盆腔内的神经丛,特别是腰骶部神经,导致腰部、会阴部等区域出现放射性疼痛。此类疼痛通常较为剧烈,且可能伴随下肢功能受限,如行走困难、肌肉萎缩等。对于此类患者,建议使用非甾体抗炎药进行止痛处理,并采取手术切除受压组织以缓解症状。

可能转移的部位

1、骨骼

  • 前列腺癌的癌细胞可能通过血液循环转移到骨骼中,尤其是骨盆、腰椎等部位。
  • 骨转移会导致骨质破坏和炎症反应,从而引发疼痛,疼痛通常发生在腰椎、髋关节等处,可能伴有肿胀或压痛。
  • 针对骨转移的姑息性放疗是常见的治疗方法,可以减轻疼痛并控制病情发展。

2、肾脏

  • 前列腺癌晚期可能发生尿道梗阻,导致尿液无法正常排出而积聚在肾脏内,形成肾积水。
  • 长期肾积水会引起肾实质萎缩、肾功能减退甚至丧失,进一步加重腰痛的症状。
  • 若是由于良性前列腺增生引起的尿潴留所致,则需要考虑行经尿道膀胱镜下前列腺电切术。
  • 前列腺癌晚期时,癌细胞可能随着血液循环转移到肾脏,导致肾功能受损,此时就会出现腰痛的情况。

注意事项

1、注意饮食:减少高脂肪、高糖分的食物摄入,避免辛辣、油腻等刺激性食物;戒烟限酒,以降低疾病复发的风险。

2、保持个人卫生:重病抵抗力低下时,要勤洗澡,勤换内衣与被褥,保持口腔卫生,二便卫生尤其重要,避免引发感染性病变,尤其是泌尿系统感染。

3、规律作息:保持良好的作息规律,避免过度劳累和压力过大,有助于身体的恢复。

参考资料:
彭善友,曾智,刘琳编. 实用临床病理学[M]. 武汉:武汉大学出版社, 2023.06:176.
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