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什么是白肺的症状表现

王学林呼吸与危重症医学科副主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

白肺是肺部影像学检查时,发现肺部呈现大片白色样病变的一种现象。白肺患者的症状表现多样且较重,包括呼吸困难、咳嗽、胸痛,多半会伴有发热、乏力等周身不适

呼吸困难

由于肺部广泛病变,导致气体交换功能严重受损,患者会感到呼吸费力、气短,即使在安静状态下也可能出现明显的呼吸困难。可发展到严重时的端坐呼吸,甚至呼吸窘迫。

咳嗽

患者常有咳嗽,可以是干咳,也可能伴有少量白色或黄色痰液。如果合并感染,痰液可能增多且变得黏稠,甚至出现脓痰。

胸痛

部分患者可能会出现胸痛症状。胸痛的原因可能是肺部病变累及胸膜,引起胸膜炎性疼痛。程度可轻可重,可为隐痛、钝痛或刺痛,有时疼痛会随着呼吸或咳嗽加重。

发热

如果白肺是由感染性疾病引起的,患者通常会出现发热症状。程度不一,可能是低热,也可能是高热,体温可高达39℃甚至更高。

乏力

由于身体能量消耗增加,加上呼吸困难等症状影响休息,患者会感到明显的乏力、疲倦,活动耐力下降。即使是进行轻微的活动,也可能感到极度疲劳。

发绀

当肺部病变严重导致氧气供应不足时,患者的口唇、指甲等部位可能会出现发绀现象,即呈现青紫色。

白肺的治疗方法

1、氧疗:由于肺部功能受损,导致氧气交换障碍,出现低氧血症,需要给予患者不同方式的氧疗,以提高血氧饱和度。可以通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式,根据病情严重程度调整氧流量。严重低氧血症的患者,可能需要使用高流量吸氧装置或无创正压通气。

2、抗感染治疗:白肺可能由感染引起,如细菌、病毒、真菌等病原体感染肺部。根据可能的病原体进行相应的抗感染治疗,如细菌感染使用敏感的抗生素,病毒感染可能需要使用抗病毒药物。

3、糖皮质激素治疗:一些严重的白肺患者,可适当使用糖皮质激素,如地塞米松、甲泼尼龙等,抑制炎症反应,减轻肺部渗出。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.
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