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面部疤痕修复

王霞皮肤科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

面部疤痕的种类不同,可分为浅表性疤痕、增生性疤痕、萎缩性疤痕、凹陷性疤痕,类型不同,外观和严重程度不同,一般可通过药物治疗、激光治疗、充填治疗、手术治疗进行修复,可遵医嘱考虑不同的方法。

1、面部疤痕分类

疤痕类型浅表性疤痕增生性疤痕萎缩性疤痕凹陷性疤痕
示意图片
疤痕特点表面与周围皮肤近似,颜色可以略深或略白,局部平软肥厚或隆起,质地比较坚硬低于周围皮肤表面,可伴有皮肤松弛或皱纹表面低于周围正常皮肤,外观上形成凹陷
成因分析常发生于擦伤、轻度烧伤等情况,伤及表皮常发生于深度烧伤、手术切口,伤及真皮或皮下组织常发生于深度烧伤、电击伤,伤及皮肤深层常发生于外伤、手术,伤及皮下组织导致缺损
解决方式药物治疗、激光治疗药物治疗、激光治疗、手术治疗激光治疗、手术治疗、充填治疗手术治疗、激光治疗、充填治疗

2、面部疤痕修复

治疗方法药物治疗激光治疗充填治疗手术治疗
原理通过硅酮凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等促进细胞再生和修复,淡化疤痕利用激光的选择性光热作用,刺激胶原蛋白再生,改善疤痕外观使用透明质酸、自体脂肪等填充物,使疤痕凹陷处平整通过手术切除疤痕组织,重新缝合或进行皮肤移植
适应症浅表性疤痕浅表性疤痕、增生性疤痕萎缩性疤痕、凹陷性疤痕增生性疤痕、萎缩性疤痕、凹陷性疤痕
恢复期恢复时间较短,但效果显现需要较长时间治疗后会有短暂的红肿和结痂期,一般需要1-2周恢复恢复时间因填充物和个人体质而异,自体脂肪填充可能需要较长时间恢复恢复时间相对较长,切口需要时间愈合,受术后护理影响
参考价格500-1000元2000-3000元2000-5000元1000-30000元
维持时间1个月以上3-6个月6-12个月24个月以上
治疗效果疤痕淡化,但效果较慢,需长期使用疤痕明显改善,皮肤质地光滑、颜色接近正常疤痕凹陷恢复平整度疤痕得到彻底去除或显著改善
潜在风险可能引起皮肤过敏、疼痛等可能导致红肿、疼痛、色素沉着等可能引起感染、脂肪液化、过敏等可能引起感染、出血、疤痕增生等

注意事项

  • 避免紫外线照射:紫外线会加速疤痕的色素沉着,影响恢复效果。因此,在疤痕修复期间应避免日晒,可以使用防晒霜或戴帽子来保护皮肤。
  • 戒烟限酒:香烟和酒精会对伤口愈合及疤痕恢复产生不利影响,因此术后两周内应严格忌烟酒,恢复期内尽量忌烟酒,以免影响最终恢复效果。
  • 防止感染:保持伤口清洁,避免感染。如发现伤口有红肿、渗液等感染迹象,应及时就医。
  • 避免摩擦和搔抓:疤痕修复后可能会出现瘙痒,但应避免抓、挠或磨蹭患处,以免导致皮下红肿,形成新的创面。
参考资料:
[1]郭莲,罗蒙,谈医论症话健康[M].上海:上海交通大学出版社,2020:120.
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