周蕾医生线上门诊_首都医科大学附属北京世纪坛医院_肿瘤内科 - 有来医生

化疗血小板低怎么补充血小板

血小板降低是化疗常见的不良反应，主要原因是化疗引起骨髓抑制。在临床上，会根据血小板降低的程度分别进行处理，分析如下：1、西药治疗：如果血小板轻度减低，会给患者补充血小板的药物，比如生血丸等。如果是中度的降低，血小板低于60000×10∧9/mL，会给患者巨和粒(注射用重组人白介素-11)、特比澳(重组人血小板生成素注射液)等针剂的治疗。但是如果血小板低得很严重，低于30000×10∧9/mL，这个时候会给患者输注血小板，防止出血等；2、食补：在食补方面，中医先要加强食补，要补充水果、蔬菜等，同时要进食富含蛋白质的食物；3、中医治疗：中医的治疗讲究健脾补肾，在辨证治疗前提下，可以用当归、仙鹤草、花生衣等进行药物治疗。花生衣主要就是花生的外皮，富含有甘油酯以及脂肪醇脂，能够帮助骨髓促进血小板的生成，同时能提高血小板的质量，加强毛细血管吸收的性能，还具有调节凝血功能等作用。所以建议患者多吃花生类的食品，有助于升高血小板。

肿瘤抗原199升高代表什么

肿瘤抗原199即CA199，是重要的肿瘤标志物，其升高在临床上有一定临床价值。CA199是一个糖蛋白，肿瘤释放到血液中之后，在血液中能检测到患者CA199升高。因此CA199升高主要来源于胰腺肿瘤，而胆道肿瘤、消化道肿瘤也会有CA199升高，还有乳腺癌、肺癌、卵巢癌晚期患者，也会合并CA199升高。CA199正常值为47U/ml，如果大于该数值，提示为升高，但是并不一定为肿瘤，要根据患者具体情况进行判断。如果升高2-3倍以上，怀疑是肿瘤的可能，需要进行进一步检查。如果轻度升高，考虑是否合并胆道炎症，如胰腺炎、胆囊炎等，这类疾病也会出现轻度的CA199升高，要对这些疾病进行抗炎治疗，同时进行CA199的动态检测。

高度恶性肿瘤什么意思

判断肿瘤恶性度的高低有较多依据，最主要的依据是肿瘤的分化程度。通常肿瘤按照分化程度分为高分化肿瘤、中分化肿瘤以及低分化肿瘤，还包括未分化肿瘤，通常高分化肿瘤恶性程度较低，未分化肿瘤恶性度较高。有些病理类型也提示肿瘤恶性度较高，比如肺癌在临床上按病理类型，分为腺癌、鳞癌以及小细胞肺癌，小细胞肺癌相比肺腺癌和鳞癌恶性度较高。此外，乳腺癌的免疫组化也帮助判断恶性度的高低，比如三阴乳腺癌的恶性度较高，通常患者发现肿瘤时，多数为晚期，临床上有效的手段较少，肿瘤长得较快，此肿瘤就认为属于高度恶性肿瘤。

咳嗽一直不好会是肺癌吗

咳嗽是癌症较常见的症状，较多患者出现咳嗽后，特别是症状一直不好时，可能会高度怀疑自己患有肺恶性肿瘤。如果是45岁以上的患者，而且有吸烟的病史，咳嗽一直不好，除肺结核的筛查外，还应进一步检查，除外恶性肿瘤的可能。但在临床上咳嗽不好原因较多，主要鉴于感染性疾病，比如病毒感染也会引起咳嗽，咳嗽会持续1周左右，1周后随着感冒逐渐好转，咳嗽也会好转。除病毒感染外，还会有细菌、支原体、衣原体等。细菌感染引起的咳嗽，多数伴有咳痰、体温升高，经过抗生素治疗会逐渐好转。还有肺结核，最常见的症状是咳嗽一直不好，而且经过抗感染治疗，疗效也较差，还会伴有低热、乏力等。出现上述症状时，需要进行肺结核筛查。

免疫治疗肿瘤管用吗

免疫治疗是近年新兴的一种肿瘤治疗方法，作用机制和以前的化疗、靶向治疗的机制尚不完全一样。其主要通过激活患者机体的免疫系统，增加T细胞抗肿瘤的识别和杀伤能力，从而达到抗肿瘤的目的。免疫治疗目前常用的方法为免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞治疗，还有小分子的物质，目前最常用的就是免疫检查点抑制剂的治疗。免疫检查点抑制剂近年已经适用于较多不同瘤肿的肿瘤，在临床上已经取得较好的结果。免疫检查点抑制剂联合化疗，或联合靶向治疗都取得较好的疗效，特别是在患者延长生存期方面有较显著的优势。因此，免疫治疗对肿瘤是较好的治疗手段，在今后的肿瘤的治疗中，有可能和其它的治疗方法联合，起到较好的抗肿瘤作用。

可瑞达适合哪些癌症

可瑞达是PD-1的抑制剂，属于一种免疫治疗。近年来免疫治疗在肿瘤方面取得了较大的进展，单用或者是联合化疗能够增加患者的治疗有效率，同时能够延长患者的生存期，所以免疫治疗给患者带来了比较大的希望。目前可瑞达主要的获批的适应征有黑色素瘤、肺癌，其中肺癌包括肺腺癌和肺鳞癌。此外还包括食管癌和胃癌。可瑞达对于PD-1表达阳性的患者联合化疗或者是单用都取得了较好的疗效。特别是近年来新批的对于食管癌的一线治疗，CPS＞10的食管癌的患者单用可瑞达，就能达到优于化疗的疗效。此外一些可瑞达联合其他药物的临床试验也在进行之中，如治疗肝癌、肾癌等，目前还是取得了一些比较好的临床数据，今后有望批准用于这些肿瘤的临床治疗。

感冒会引起肿瘤复发吗

感冒和肿瘤的复发没有一定的相关性，感冒主要是病毒的感染，肿瘤的患者由于手术或者是化疗，或者由于存在肿瘤，身体状况较差，抵抗力也比较弱，容易合并各种感染，特别是病毒、细菌感染等，发生感冒。感冒之后还是建议患者及早处理，如吃抗感冒药物，多喝热水、温开水，注意休息。同时要注意饮食，尽量清淡饮食，而且感冒期间要注意补充营养，增加抵抗力，尽早地使感冒康复。否则感冒进一步加重，病毒感染加重，会合并有其他的并发症，在临床上造成治疗上的困难。综上所述，感冒和肿瘤的复发没有一定的关联性，肿瘤的复发和多种原因相关，主要是疾病的进展，和病毒感染没有明确的相关性。所以出现肿瘤的患者合并感冒的时候，没必要过于担心。

肺癌患者咳嗽传染吗

肺癌的患者不会通过咳嗽传染肺癌，传染病大多是有三个因素，包括传染源、传播途径、易感人群。传染源目前主要是指病毒或者是细菌，肺癌患者不存在病毒或者是细菌，所以肺癌的患者不会通过咳嗽传染肺癌。此外肿瘤的形成是由于正常的细胞发生了异常增生，表现为恶性的肿瘤细胞。而恶性的肿瘤细胞到体外之后，在没有环境的情况下不能够继续生存。从这方面而言，肺癌也不会传染。但是临床上有一些疾病和感染相关，如胃癌和幽门螺杆菌相关，肝癌和乙肝病毒及丙肝病毒相关。对于和感染相关的疾病，建议患者尽量做根治性治疗，减少发生肿瘤的可能。

结肠癌遗传吗

结肠癌发病有家族遗传性的因素，也有后天环境的因素。家族性遗传性的因素大概占到20%，而后天环境的因素占到了80%。1、遗传因素：结肠癌会遗传，先天性遗传的结肠癌患者大多数有家族史。如患有家族性遗传性的息肉病，或者是家族性非息肉性的结肠癌，有家族病史的患者，结肠癌的发生率较高；2、环境因素：除了遗传因素之外，后天的因素也是结肠癌发生的重要诱因，最常见的原因是高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食。有的病人长期进食高蛋白、高脂肪的饮食，维生素摄入量较少，会发生结肠癌，所以要调整日常的饮食结构。常见诱因还有肥胖和糖尿病，建议多运动，同时注意控制血糖。若有不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、精神压力比较大等都是结肠癌的诱发因素。所以除了遗传因素之外，也尽量地减少导致形成结肠癌的后天环境因素，减少结肠癌的发生。

左半结肠癌的症状

在临床上通过解剖位置，将结肠癌分为左半结肠和右半结肠。左半结肠癌的症状和右半结肠相比，有一些不同之处。左半结肠癌的症状较多，包括主要症状、全身症状、转移症状等。1、主要症状：左半结肠癌的主要症状是腹痛、腹泻，有的病人会出现便血。因为左半结肠离肛门比较近，如果有出血，很快会排出体外，所以会有明显的便血。此外左半结肠大多会有大便的秘结，特别是在乙状结肠有弯曲、蠕动较慢的时候，表现为肠梗阻的症状，同时出现腹痛、大便不通；2、全身症状：左半结肠癌的患者还有医学全身表现，包括食欲减退、乏力、明显的消瘦等；3、转移症状：如果肠癌转移到相应的部位，也会出现相应部位的症状。如转移到肺，会出现胸痛、咳血、咳嗽。转移到肝脏，会有相应部位的疼痛以及肝功能异常。如果转移到腹腔，会有腹部的膨隆、腹胀、腹水等表现。如果转移到骨，会有相应的骨痛。

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