据WAO（世界变态反应组织）统计，过去30年间，过敏性疾病的发生率至少增加了3倍，目前全球总患病率已达22%，其中包含3亿哮喘患者，4亿过敏性鼻炎患者，2～2.5亿食物过敏症患者，1.5亿药物过敏患者，以及其他众多过敏性疾病患者。过敏，已被WHO（世界卫生组织）列为21世纪重点防治的三大疾病之一。正常情况下，外来物质进入人体后大都面临两种命运：如果该物质被机体识别为有用物质或无害物质，它会被吸收、利用或自然排出；如果该物质被机体识别为有害物质，免疫系统会立即将其驱除或消灭。而过敏，就是免疫系统把无害物质当成有害物质去攻击，从而引发的一系列反应或疾病。当过敏原进入身体后，会诱导变应原特异性B细胞产生IgE类抗体。这类抗体会与肥大细胞或嗜碱性粒细胞相结合，形成致敏的肥大细胞或嗜碱性粒细胞，使身体进入致敏状态。这是过敏的第一个阶段——致敏阶段。接下来，是过敏的第二个阶段——激发阶段。当相同的过敏原，再次进入身体时，会与致敏的肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的抗体结合，启动细胞活化信号，导致脱颗粒，释放多种生物活性介质。此后，将进入过敏的第三个阶段——效应阶段。致敏细胞释放的多种生物活性介质会作用于效应组织或器官，引起过敏反应，比如：全身过敏反应、消化道过敏反应、呼吸道过敏反应，以及皮肤过敏反应。过敏是怎么“找”上我们的呢？遗传是过敏发生的重要原因，过敏性疾病是多基因参与的复杂疾病。除了先天遗传因素外，环境因素也至关重要。几乎从一生下来我们就经历着各种杀菌灭毒，导致接触到的微生物种类和数量大幅缩减，因此，免疫系统和无害微生物的接触也就减少了。大量研究证实，微生物不完全是人类的敌人，还是人体健康的守卫者。婴幼儿时期多接触微生物，会让免疫系统学会耐受，不轻易对外来无害物质等做出反应，因此可以帮助我们防止或抑制过敏和过敏性疾病的发生。对居住在德国莱比锡儿童的研究表明，过敏症和花粉热发病率的快速上升可能与婴儿期拥有良好的卫生环境有关。苏格兰的研究结果显示，3岁以上的小孩若得过麻疹，则他在10至14岁时患气喘的几率则大幅下降。一项跨国性研究的资料显示，曾暴露于结核杆菌的儿童将来患气喘及过敏性鼻炎的几率确实较低。那我们应该怎么预防过敏呢？首先，远离过敏原！留心观察自己对哪些东西过敏，必要时可做过敏原筛查；其次，亲近自然，多外出活动，避免过度消毒；最后，在饮食和服用药物上需要注意，因为这些能够影响到我们身体内肠道微生物的组成，包括不要过度使用抗生素、尽量母乳喂养、尽量食用未经精细深加工的食物等。

如果临床上已经检测出来过敏原是阳性，又长时间回避，不去接触，一部分过敏原可以转阴，但很多过敏原也并不会转阴。如果是吸入性过敏原，比如花粉过敏原，如果没有生活在花粉的高发地区，很多年没有接触花粉，有一部分概率可能会转阴，因为没有接触到过敏原，身体不会再发生免疫反应。而食物过敏原也分人群来定，比如对于婴幼儿或儿童来说，查到某种物质过敏，比如牛奶或鸡蛋过敏，家长给予孩子忌口，忌口几年以后，由于机体完全不接触这种物质，另外一方面机体可以有免疫耐受，时间长以后可能有一部分食物也可以转阴。但是值得注意的是很多食物也并不会转阴，比如顽固性食物，例如坚果类、海鲜类，往往自儿童期开始出现，可以持续到成年期甚至终生。所以也要进行判断，不是所有过敏原都可以一概而论。而对于接触性过敏原，例如衣物类、化妆品类、金属类，还有注射性过敏原，如药品注射、生物制剂注射、疫苗注射，或蜂毒，这些引起的过敏往往也不会转阴。所以只有小部分的过敏原在长时间回避以后，可以转为阴性或者就不再过敏，但是多数过敏原可能终身伴随。同时也要根据不同的过敏原种类决定是不是会转阴。

湿疹是临床上皮肤科和过敏科非常常见的一种皮肤疾病，约占门诊的1/3及以上。湿疹是反复发作的对称性皮疹，皮疹特点是多形性为特点，非常顽固、瘙痒、病程也很长。多数湿疹和过敏有关，往往是Ⅰ型变态反应和Ⅳ型变态反应所介导的。比如湿疹与接触物质，例如洗涤剂、衣物染料或者金属等可能有关系，叫Ⅳ型变态反应。另外一部分湿疹，尤其是儿童的和婴幼儿的湿疹和Ⅰ型变态反应也有关系，比如食物，花生、牛奶、鸡蛋，或者吸入物，尤其是尘螨，通过接触皮肤，由于皮肤的屏障破坏所引起的过敏反应也可以造成湿疹。还有一小部分湿疹和过敏关系不大，往往是因为中老年人有慢性疾病，比如糖尿病、慢性的肾病或者内分泌紊乱，女性月经不调等可以引起机体的免疫紊乱，从而出现慢性湿疹表现。这部分湿疹往往和过敏的关系不大，是内在因素导致的湿疹的表现。所以湿疹大部分和过敏是有关系，尤其是和接触性过敏原关系更大，如鸡蛋、虾、牛奶、尘螨也有一定的关系。而中老年的慢性湿疹往往和身体的整体素质状态有关，和过敏关系并不是特别大。因此判断湿疹和过敏的关系要分析是儿童、青少年还是老人，要分析有没有其它的特异性体质以及有没有合并系统性、全身性慢性疾病。

花粉过敏的患者，如果临床上明确过敏原，可以进行脱敏治疗。目前国内脱敏治疗花粉只有国产的变应原可以选择，可以针对春季柏树、梧桐树的花粉、秋季的蒿草花粉、绿草花粉进行脱敏治疗。脱敏疗程是3-5年，现在只有皮下注射的方式可以脱敏，脱敏的频率是1周两次，往往1年以上可以见到效果。脱敏治疗不良反应比较轻微，有一个比较好的远期疗效，相对来是一种对因治疗，也就是根治办法。花粉过敏在我国非常的常见，发病率仅次于尘螨过敏，尤其是在我国长江流域以北，所谓北方地区，花粉过敏非常的流行。春天时以树木花粉过敏为主，比如常见杨树、柏树、柳树，或是梧桐树等过敏。到夏秋季节，以花粉过敏为主，比如蒿草、绿草、梨草，还有禾本科植物，例如玉米花粉、向日葵花粉、油菜花的花粉等。花粉过敏可以诱发症状包括鼻炎、结膜炎，甚至包括哮喘，发病率非常的高，约占人群的1/3-1/4，如此广的受众使得花粉过敏脱敏非常有必要。

过敏性鼻炎非常的常见，引起原因很多，其中由花粉所引起的过敏性鼻炎在北方地区特别流行。如果是花粉引起的过敏，需要尽量远离回避或者防护花粉。还可以针对花粉过敏引起的鼻炎症状进行治疗，比如鼻炎可以使用抗过敏的药物，例如氯雷他定、西替利嗪这类的药物，还有白三烯类的拮抗剂，例如孟鲁司特进行口服。还可以使用鼻喷剂，包括鼻喷的抗组胺药和鼻喷的激素来对症治疗。当鼻炎合并眼睛痒的症状时，还可以使用滴眼液，例如研立双、埃美丁、帕坦洛来缓解眼部不适。花粉过敏性鼻炎加重的时候会合并哮喘，这时也可以对症的使用吸入的激素，例如舒利迭或信必可来进行治疗。这些治疗方法统称为对症治疗，也就是针对的目前已经出现的症状进行治疗。还有对因治疗，也就是脱敏治疗。脱敏治疗是指已经查到明确的花粉过敏原，这种时候针对这种病因，让患者小剂量反复地接触花粉过敏原，逐渐产生耐受，这样当日后再碰到大剂量的高浓度的花粉的环境下，不会出现过敏症状。这是一种理想的状态，要达到这种状态需要很长的时间，一般临床上需要3-5年的时间来达到目的。

如果患者在家里突然发生食物过敏反应，来不及到医院来就诊，有以下几种方法：1、如果过敏反应发生非常迅速，患者要判断是不是累及到全身，如果症状仅局限在几个器官，比如局限在口腔或者是食道、皮肤上，并没有意识不清的表现，可以在家里根据经验自行口服抗组胺药物。这类药物的选择非常多，起效比较快，包括西替利嗪、氯雷他定、奥洛他定等，三代药物有地氯雷他定、左西替利嗪；2、如果过敏症状泛发全身，比如全身出现皮疹，伴有水肿或者是呼吸困难，或者有心跳加速、意识丧失等，希望能尽快到医院的急诊科或者专科来诊治，因为可能需要系统的药物治疗，例如输液、激素、肾上腺素的治疗等。根据食物过敏症状轻重程度进行判断，如果是轻度，建议可以在家里自行口服抗过敏药物来缓解症状，但比较重还是希望能尽快到医院来诊治。3、对于非急性食物过敏，如果患者过敏症状反复发作，这时患者除紧急口服药物治疗之外，建议能够做饮食排除，每周或者每天轮替来进食可疑过敏的食物，看症状是不是有所缓解。如果自行忌口某些食物之后症状有所缓解，或者吃某些食物之后症状突然出现，这时都可以作为判断是否某种食物过敏的一种依据。

孩子生病时家长都会出现焦虑，有的孩子出现以下的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽或者嗓子疼，这个时候家长会有疑问孩子是感冒还是过敏。实际上可以通过以下的方法来对孩子进行鉴定：1、从打喷嚏的次数上，当儿童出现感冒的时候，打喷嚏一般不超过5个。而如果是过敏性疾病，因为过敏原反复刺激鼻腔，打喷嚏的次数往往多达十几个甚至几十个，而且呈持续性；2、疾病的时间，即所谓的病程上判断，如果是孩子感冒，因为感冒往往都是病毒感染所引起，时程比较短，一般都在1周之内，不超过两周的时间可以痊愈。所以孩子感冒以后，往往在3-5天的时候到达高峰期，随后慢慢缓解。而过敏性疾病，因为反复发作，呈现阵发性，可以持续数月、数年，甚至十几年、几十年，所以当孩子症状持续时间很长，要考虑他是过敏，而不是感冒；3、从症状判断，因为病毒感染，孩子可以出现发热、肌肉酸痛、乏力的表现，而过敏性疾病的症状多数都集中在鼻腔，出现打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞。有些孩子还有可能会因为过敏性鼻炎累及到眼睛，出现过敏性结膜炎，产生眼睛痒、揉眼睛的现象，而很少有全身发热、咳嗽、嗓子疼的症状；4、从对药物的反应上，如果是过敏性鼻炎，孩子往往对于抗过敏药物，如氯雷他定或者鼻喷药物效果非常好，用完药后症状缓解。而如果是感冒，在感冒发生期，7天之内服用药物，孩子的症状不会很明显的缓解，但是过段时间，孩子的症状会自然缓解。所以家长可以通过以上这些小办法，来判断孩子到底是感冒还是过敏。

在生活当中往往有这样的体验，以前吃某种食物，比如虾、蟹或鸡蛋、牛奶不过敏，或者原来接触猫狗不过敏，而现在突然就过敏，原因涉及到过敏发生的机制，过敏分为两个阶段：1、第一个阶段叫致敏，是指接触过敏原以后，身体并没有出现症状，但是已经致敏，体内的细胞或者是免疫系统已经对它有敏感反应，只是没有临床症状，这个叫致敏阶段；2、第二个阶段叫过敏阶段，指过敏原再次接触到身体的时候，出现临床症状，比如打喷嚏、流鼻涕、咳喘或者皮肤的红斑症状，叫过敏阶段。原来不过敏，突然过敏，有以下几种情况的出现：1、原来生活当中没有接触到过敏原的概率和机会，比如生活在南方地区，从来没有接触到花粉，突然到草原地区去旅游，这时草原地区有高浓度的花粉暴露，可能会突然过敏；2、量累积，比如原来身体致敏，但是一直没有发病，因为免疫系统比较好，但是由于反复、不停地接触过敏原，比如短时间内到海边旅游，每天都在吃大量的虾，这时机体可能会由致敏状态转变为过敏状态，突然过敏。比如原来接触猫没有问题，因为接触的时间少，现在家里养一只小猫，跟它朝夕相处3-5年也可以由致敏状态，转变为突然过敏的状态；3、身体免疫状态突然出现改变，比如运动、喝酒，或者现在身体正在接受手术，或者有重大慢性疾病，或者情绪压力特别大，这些免疫状态的改变会突然出现过敏反应，而且过敏反应的界限一旦突破以后会一直出现，不再好转。所以原来不过敏，经过以上这些状况的出现，可以突然出现过敏症状。过敏症状一旦出现，比较难再去恢复到原来的不过敏状态，除非脱离原来的过敏原，并经过一定时间治疗，慢慢一部分人可以回到不过敏的状态。

食物不耐受和食物过敏是生活当中经常听到的两个词，实际上这两个词之间有非常大的区别。食物过敏是免疫所介导，往往有典型的临床表现，比如吃完之后有快速的肠道不适，还可能伴有皮肤过敏的症状，呼吸道过敏的症状，还有心脏过敏，甚至神经过敏的症状等，反应是全身性。食物过敏是全身性疾病，有些患者到医院去查过敏原可以查到食物的过敏原阳性，食物过敏不是Ⅰ型变态反应所介导。过敏原检查虽然是阴性，但是自己进食这些食物之后，做自我口服激发试验，也可以发现这些食物是阳性，或者忌口可疑食物。而食物不耐受和免疫反应没有关系，和过敏也没有关系，是由于食物本身的特性的结构，比如生理特性所导致，比如咖啡因和茶，有些患者喝茶和咖啡因会出现心跳加快、拉肚子等，这是典型的食物不耐受。例如小孩会得蚕豆病，这是由于的机体缺乏一种酶，这样的孩子不能进食蚕豆类的食品。还有一种病叫乳糖不耐受，由于亚洲人群，尤其是中国人身体里缺乏乳糖酶，所以喝牛奶之后就会拉肚子、腹胀，这也是食物不耐受的一种表现。除这些之外，食物不耐受还可以见到吃海鲜类，由于海鲜类的物质含有生物胺类的物质5-羟色胺等，比如吃新鲜水果西红柿、菠萝等含有血管活性物质，会让身体出现出汗、血流加快、身体发热等不适，甚至有些食物里，比如打农药或者含有抗生素，食物进食到体内之后也会出现不舒服，这些都可以称为食物不耐受。

过敏原检测的结果要根据不同的人群，不同过敏原种类进行判断。如果是食物过敏原，往往容易发生在儿童和青少年，过敏原会随着年龄的增长而变化。所以对于食物过敏原，需要每一年或者是定期检测，因为过敏会随着年龄增长越来越弱、越来越轻。检测完之后，对于此类过敏原有很好的指导意见。而对于吸入性过敏原，比如尘螨、花粉，或者猫毛、狗毛等过敏原，一旦检测出来过敏原阳性，如果没有进行脱敏治疗，往往不会发生变化，所以这类过敏原很难消失。还有一类过敏原叫接触性过敏原，比如皮肤所接触的化妆品、衣物染料、金属，甚至包括装修材料等物质往往也不容易发生变化，一旦检测出来之后也可能会持续终生。因此针对不同的过敏原和不同的过敏人群，要区别对待。如果医生建议定期复查过敏原时，一定要到医院去定期随访复查。而对于过敏原很难改变的物质，尽量做到避免远离，或者回避，因为这些过敏原很可能会伴随很长的时间，甚至终生。